신생아 황달(neonatal jaundice)-case study

소개글

NBR과 NICU를 실습하면서 다양한 전문서적을 토대로 단순히 이론내용을 정리한 것이 아니라 실제 실습에서 경험한 내용을 토대로 심혈을 기울여 작성하였습니다. 컨퍼런스때 교수님께서 잘 했다고 칭찬해 주셨으며 친구들의 권유로 올리게 되었습니다.
신생아 간호에 대한 전반적 내용을 포함시켰으며 많은 도움이 될 것이라 생각됩니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰
Ⅰ. 간의 해부생리
(1) 간의 구조
(2) 간의 기능
Ⅱ. 황달의 일반적 배경(Neonatal Jaundice)
1. 정의
2. 원인 및 증상
3. 병태생리
4. 원인에 따른 황달의 분류
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 부작용
Ⅱ. 본론
1)간호사정
2)간호진단
3)간호계획
4)간호수행(중재)
5)간호평가
Ⅲ. 결론
<참고문헌>

본문내용

Ⅰ. 서론

1) 연구의 필요성 및 목적
신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 신생아 황달은 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환이지만 대부분이 양성의 결과를 나타낸다. 그러나 심한 간접 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 주며, 직접 포합 황달은 심각한 질환을 일으킬 수 있다. 이처럼 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환인 황달에 대해 체계적이고 계속적인 간호지식과 기술에 대한 연구가 선행되어야 할 것이며, 질병의 원인 및 증상, 진단, 치료, 예방법 등을 알아보아 그에 따른 문제점을 최소화해야 할 것이다. 이에 본 연구자는 경상대학교병원 신생아 집중치료실(NICU)에 입원한 황달아기로, 보고서는 진단명에 대한 문헌고찰을 통한 이해를 시작으로 대상자 관찰, 간호기록지, 차트를 바탕으로 자료를 수집하고 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 수행하였다. 본 연구를 통하여 황달아기의 간호, 치료와 관리를 알아보고자 한다.

2) 문헌고찰
Ⅰ. 간의 해부생리
(1) 간의 구조
- 인체에서 가장 큰 장기
- 무게: 1.2~1.5 kg 정도, 우상복부에 갈비뼈로 보호되어 있으며 상단은 대개 젖꼭지 높이
- 2개의 엽(우엽과 좌엽), 우엽의 크기는 좌엽의 크기의 6배 정도
- 인체의 거의 모든 장기는 동맥으로부터 혈류를 공급받고, 정맥으로 혈류가 나가지만
- 간은 예외적으로 혈류 공급을 이중으로 받고 있음
- `간동맥`이라는 동맥을 통하여 혈류를 공급받는 것 외에 문맥이라는 일종의 정맥을 통하여서도 혈류공급을 받음
- 간동맥을 통해서는 산소가 풍부한 동맥혈이 유입, 문맥을 통해서는 위나 장에서 흡수된 영양분을 잔뜩 실은 정맥혈이 유입
⇒ 이와 같이 간이 독특한 혈류 공급 체계를 갖고 있는 것은 간의 고유한 기능에 기인하는 것으로서, 흡수된 영양분은 일단 인체의 화학공장인 간에서 가공, 처리 또는 저장되어야 하기 때문이다.
- 간동맥: 분당 400 ml 정도, 문맥: 분당 1200 ml 정도가 유입되므로, 간은 간동맥을 통해서 1/4, 문맥을 통해서 3/4 정도의 혈류를 공급받음
- 간은 대략 2,500억 개의 간세포(직경 15-30 미크론)를 갖고 있음
- 동모양혈관: 간에 유입되는 간동맥과 문맥 점차 가늘어져 동모양혈관이라는 미세 혈관으로 유입되어 합쳐짐

참고 자료

- 김미예 외(1999), 아동간호학 총론, 수문사
- 김영혜 외(2006), 아동간호학 총론, 현문사
- 김계숙 외(1999), 아동간호학, 신광출판사
- 대한산부인과학회(1997), 부인과학, 대한산부인과학회
- 서울대학교병원(1995), 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
- 이자형(1993), 신생아 황달의 광선요법 투여시간에 따른 혈청 빌리루빈 하강 효과, 모자간호학회지,3(2) p. 95-101
- 이윤희 외(1987), 신생아 황달에서 광선치료가 장관 통과시간에 미치는 영향, 가톨릭대학 의학부논문집, 40(1) p. 273-297