난소낭종 case study

소개글

모성간호학-난소낭종 case study입니다^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 상피성 난소종양
1) 양성종양
2) 상피세포성 악성 종양

본문내용

1. 상피성 난소종양
1) 양성종양
(1) 비종양성(기능성) 종양
① 난포낭종
a. 증상
- 월경 이상
- 낭종이 큰 경우 낭종 부위에 중압감과 둔통 호소
- 염전이나 자연 파열이 되면 복강내 출혈을 일으켜서 난관임신 파열과 같은 증상을 초래
b. 진단
- 촉진
- 기능성 낭종과 종양성 낭종을 구별하기 위해서 몇 주간을 관찰
- 젊은 여성은 8~10주, 중년기에는 4~5주 정도를 기다려 본 후에 수술 결정
- 폐경기인 경우 즉시 수술 결정
c. 치료
- 작은 낭종일 경우 단순히 바늘로 찔러 유동액을 뽑아내거나 절제
- 낭종이 큰 경우에는 정상 난소조직은 보존하면서 낭종만 제거
② 루타인낭종
a. 증상
- 다른 낭종과 비슷
- 염전, 자연파열
b. 진단
- 촉진, 초음파
c. 치료
- 염전이나 자연파열로 인한 출혈이 없는 경우 포상기태나 분만후 HCG의 과다자극의 원인이 제거되면 낭종도 자연사라짐
③ 황체낭종
a. 증상
- 호르몬 생산이 계속되면 무월경과 불규칙적인 자궁출혈이 있음
- 낭종내 갑작스런 출혈이 있으면 골반통이 나타남
- 낭종 파열로 복강내 출혈이 되면 자궁외 임신과 비슷한 증상을 보임
b. 진단
- 대부분이 수술 전에는 알기 힘들며 크기가 커지면 촉진됨
- 자궁외 임신이 의심될 경우 임신 반응 검사로 감별
- 질경 검사 또는 복강경 검사로 확진
c. 치료
- 대부분 자연적으로 소멸되므로 관찰하며 기다림
- 크기가 매우 크거나 복강내 출혈이 있을 때는 낭종 절제를 함
- 피임약을 2개월 정도 투여하여 낭종의 소멸 여부를 보고 종양성 낭종을 감별
④ 다낭성 난소낭종
a. 증상
- 무배란으로 불임증 호소
- 50% 이상의 환자에서 무월경 나타남
- 남성화 현상은 드물지만 다모증이 70%이상에서 나타남
- 비만증과 불규칙한 무통성 자궁출혈이 흔히 있으면 양측성 다낭성 난소낭종을 가지고 있는 질환일 가능성이 높음
b. 진단
- 난소에서 황체가 관찰되지 않으며, 혈중내 프로게스테론 농도가 결여되어 있음
- 육안적으로 난소가 정상 난소의 0.5~2배 커져 있으며, 진주같은 흰 피막속에 많은 작은 소낭포를 가지고 있음

참고 자료

1. 여성건강간호교과연구회편(2006), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사