아동-가와사키병

소개글

소아과 병동 실습시 작성 레포트입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
【정의】
【병태 생리】
【원인】
【진단】
【증상】
【치료 및 간호】
【합병증 및 예후】
Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현 병력
4) 신체사정
5) 진단을 위한 검사
6) 의사처방의 요약
Ⅲ. 간호과정 적용
IV. 실습소감
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
【정의】
가와사끼병은 급성 열성 혈관염으로 1962년 일본에서 처음 보고도니 후로 전 세계적인 분포를 보이고 있다. 이 질환은 최근에 들어 소아 연령에서 가장 흔한 2차성 심장 질환으로 부각되었다. 치료하지 않으면 약 20% 정도에서 관상 동맥에 합병증이 발생하고 이는 심근 경색증 또는 급사의 원인이 되기도 한다.
【병태 생리】
가와사끼병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피 세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰된다. 초기에는 다형 백혈구가 침윤되나 곧이어 단핵구들로 대치된다. IgA 형질 세포(plama cell)가 주로 관찰된다. 혈관들은 벽이 약해져 늘어나며 경우에 따라서는 동맥류가 생기고 이곳에 혈전이 생기기도 한다. 회복기에는 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착 또는 폐쇄될 수 있다.
【원인】
원인은 아직 불명이다. 특정 연령층이 이환되고 지역적 및 계절적인 호발 현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았다. 지금은 유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적 반응이 가와사끼병을 일으킨다고 추정되고 있다.
【진단】
전형적인 임상 양상에 의한다(표 1). 그러나 비전형적인 경우도 드물지 않아 주의해야 한다. 특이적인 검사 소견은 없지만 흔히 나타나는 것으로는 백혈구 증가, 혈침 속도 항진, CRP 양성, 단백뇨, 농뇨, 경도의 SGOT, SGPT 상승이 있고, 아급성기에는 혈소판 수가 증가한다. 성홍열, Epstein-Barr virus 감염, Yersinia 감염, Stevens-Johnson 증후군, toxic shock 증후군과 감별을 요한다.

참고 자료

소아과학(완전개정 7판), 홍창의, 대한교과서주식회사, 2001년, P.742
소아과학(완전개정 6판), 홍창의, 대한교과서주식회사, 1997년, P.1037
질병관리본부 예방접종관리팀 - http://nip.cdc.go.kr/