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폐렴과 결핵에대한 케이스입니다.

*정*
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최초 등록일
2008.02.03
최종 저작일
2007.05
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소개글

폐렴과 결핵에대한 케이스입니다.

목차

I. 전반적 사정
(1) 개인 건강 사정
Ⅱ. 문헌 고찰
● Pneumonia의 관한 문헌고찰 ●
● Pulmonary tuberculosis의 관한 문헌고찰 ●
Ⅲ. 진단검사
(1)혈액검사
(2) 응급화학검사
(3) EM PT/ PTT
(4) Routine Urinalysis (UA + micro)
..
Ⅳ. 투여약물
Ⅴ. 간호진단

본문내용

I. 전반적 사정
(1) 개인 건강 사정

◎ 일반적 정보
• 성명 : 소○○ • 성별 : M
• 병실 : MED 71W • 입원일 : 2007 / 04 / 29
• 연령 : 35세 111 • 직업 : 회사원
• 종교 : 무 • 결혼유무 : 유
• 가족상황 : 배우자, 아들

◎ 질병과 관련된 정보
• 진단명 : Pneumonia, R/O Pul. Tbc.
• 입원 방법 : 도보
• P. I : 2주전부터 Fever, Chilling, Headache 증상 있어 local F/U 하면서 P.O med 했으나
증상 호전 되지 않아 내원함.
• 과거력 : 2006년 5월 Tb진단 , 2007년까지 P.O 복용, 완치됨
• smoking ( - ), alcohol ( - )
• 가족력 : 큰형 Pul. Tbc
• 수술력 : 2006년 5월 요로결석 수술
• 알러지 : ( - )
• 최근 투약 상태 : 손톱무좀약 (2주복용), 감기약 (2주복용)
• 기형 ( - ), 동통 ( - ),
• 수면상태 : 수면시간 ( 7~8 시간/day )
• 대변 1회/2~3 day, 소변 5~6회/day

◎ 신체검진
• 체중 : 54.7Kg • 키 : 174cm
• 체온 : 38.5℃ • 맥박 : 72회/min
• 호흡 : 20회/min • BP : 100/60mmHg
• general condition : 활동상태 자유로움

참고 자료

없음

태그

#pulmonary#Tuberculosis#내과실습#케이스#결핵

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