소아폐렴의 간호과정

소개글

아동 폐렴 간호 진단

목차

1. 간호진단

1) 간호사정

2) 간호진단
1) 염증반응과 관련된 고열
2) 기침, 과도한 점액 분비와 관련된 호흡곤란
3) 새로운 환경에 대한 불안

3) 간호과정 적용

본문내용

고열

주관적: “아이가 칭얼대고 온 몸이 뜨거워요.”
객관적: BT 38.5 로 check 됨.
얼굴에 홍조를 띄고 땀을 흘림.

염증반응
호흡곤란
주관적: “기침 많이 하고 숨쉬기 힘들어 해요.”
객관적: 호흡수 분당 48회로 check됨.
쌕쌕거림.
기침 시 그렁그렁 함.
기침, 과도한 점액분비
불안
주관적: “집에 가고 싶어요.”
객관적: 주위를 두리번거리는 모습을 보인다.
부모에게 떨어지지 않으려 한다.
의료진을 피하는 모습을 보인다.
새로운 환경

2) 간호진단
1) 염증반응과 관련된 고열
2) 기침, 과도한 점액 분비와 관련된 호흡곤란
3) 새로운 환경에 대한 불안


염증반응과 관련된 고열
▪정상적인 체온을 유지한다.
▪아동은 고열의 증상을 보이지 않는다.
▪BT를 지속적으로 check한다.
▪Ice beg을 액와부위에 대준다.
▪젖은 거즈로 몸을 닦아주어 whole cooling 시킨다.
▪적절한 수분공급을 한다.
▪처방된 약물을 투여한다.(항생제, 해열제)
▪비말 감염의 확산을 예방하기 위해 아동을 적절히 격리한다.
▪간호처치 시 청결한 손씻기와 같은 무균적인 환경을 유지하도록 하며 가족에게도 교육시킨다.

▪아동의 체온은 정상범위에 있다.
▪얼굴의 홍조와 땀 흘리는 모습을 보이지 않는다.


▪semi-Fowler 자세를 취하도록 한다.
▪체위배액을 교육 및실시한다.
▪nebulizer를 규칙적으로 실시한다.
▪호흡수를 주기적으로 check한다.
▪pulse oxymetry를 통한 산소포화도를 정확하게 파악한다.
▪폐환기를 증진시키기 위해서 이완요법을 권장한다.
▪휴식, 수면과 에너지 소모를 최소화하기 위한 활동을 계획한다.
▪처방된 약물을 규칙적으로 복용할 것을 교육하고, 약물의 부작용을 주의 깊게 관찰한다.

참고 자료

없음