Vital sign

소개글

Vital sign에 대해 조사한 리포트입니당^^
실습당시 수간호사선생님이 내주신 리포트이며, 잘하셨다고 칭찬까지 들었습니다^^
Vital sign에 대해 세세히 설명했으니 보시고 도움되셨으면 좋겠습니당.

목차

< Vital Sign >
Temperature, Pulse, Respiration, BP
Ⅰ. 체온 Temperature
1. 체온 조절의 생리적 기전
1) 혈류 조절
2) 피부와 발한
3) 근육의 떨림
2. 체온을 자주 체크해야 할 경우
3. 열 생산 요소
① BMP(Basal Metabolic Rate) 기초 신진 대사율
② 근육 운동(Muscle Activity)
③ Thyroxine(Thyroid-갑상선)
④ Epinephrine 와 교감신경기능
⑤ Body Temperature
4. 열 소실 요소
① 복사
② 전도
③ 대류
④ 증발 약 20% - 땀의 증발
5. 체온 측정법
(1) Oral Temperature
(2) Axillary Temperature(액와 측정)
(3) Rectal Temperature(직장 체온, 항문 체온)
6. 체온 측정 도구, 소독제
7. 체온에 영향을 미치는 요인
Ⅱ. 맥박 Pulse
1. 맥박율 Pulse Rate :
2. 결손맥, 맥박결손 Pulse Deficit
3. 맥박에 영향을 주는 요인
4. Rhythm
① Arrhythmia 부정맥
② Intermittent Pulse 간헐 맥박
③ Dicrotic Pulse 이중 맥박
④ Bigeminal Rhythm 이단 리듬
- 강도
5. 측정 부위
6 측정 방법
Ⅲ 호흡 Respiration
1. 호흡
2. 호흡에 영향을 미치는 요인
3. 호흡율
4. 깊이
5. 리듬
6. 정상 호흡음
7. 호흡 측정 방법
Ⅳ. 혈압 Blood Pressure
1. Blood Pressure
① Systolic Pressure 수축기압
② Diastolic Pressure 이완기압
③ Pulse Pressure 맥압
④ Mean Blood Pressure 평균압
2. 측정방법
1) 혈압계 Sphygnomanometer
2) 방법
3) 측정 시 주의 사항
4) 정상 성인 혈압
4. 혈압에 영향을 미치는 요인

본문내용

3. 열 생산 요소
① BMP(Basal Metabolic Rate) 기초 신진 대사율
기초대사 : 대사 상태가 최저로 되는 생리적 상태에서 소비되는 에너지 양,
산소 소비량과 배출되는 CO2!!!<-고치기 양을 측정한 것
기초 대사량 ↑ - 열 생산↑
② 근육 운동(Muscle Activity)
운동, 신체 떨림에 의한 열 생산량을 정상적인 열 생산량보다 2~4배 ↑
③ Thyroxine(Thyroid-갑상선)
갑상선에서 분비되며 갑상선 기능 ↑ - 열 생산 ↑
④ Epinephrine 와 교감신경기능
세포 대사율 ↑- 체온 ↑
⑤ Body Temperature
체온 상승 - 열 생산, 대사율 ↑
체온 1˚C 상승 - 열 생산 13% ↑
4. 열 소실 요소
100% = 80%(복사, 전도, 대류, 증발) + 20%(대변, 소변, 배설, 흡기시 공기 데울 때)
① 복사 : 신체 표면의 열과 주의 물체의 열사이의 열의 물리적 이동방법
신체 열 소실 20% 차지, 전체 복사열의 60%는 머리에서 나간다. 체위, 피부 노
출에 따라. 옷의 반사력, 환자의 특성에 따라 영향
② 전도 : 직접적인 노출에 의해 열이 더운 물체에서 찬물로 이동하는 것
두 물체간의 온도 차, 접촉기간, 접촉량에 따라서 다르다.
③ 대류 : 공기나 액체 입자들의 이동에 의한 열 소실, 공기의 이동속도에 비례
④ 증발 : 체표면적이나 호흡기관을 통한 수분 증발로 열 소실
약 20% - 땀의 증발
5. 체온 측정법
① 체온계 : 구강, 액와(겨드랑이), 직장(항문)
② 측정부위 : 구강, 액와, 항문
액와 < 구강 < 항문 (0.5~0.6˚C 차이가 남)
③ 성인 평균 : 정상체온(구강) 36.1~37.2˚C
(1) Oral Temperature
· 협조적인 대상자, 성인, 성숙한 아이들에게 가능
· 가장 간편한 방법, 불편감이 적다, 일정한 체온 유지

참고 자료

기본간호학 - 수문사
성인간호학 - 수문사
성인간호학 - 정담미디어