Meconium aspiration sydrome

소개글

MAS 레포트 입니다

목차

1. 원인 및 빈도
2. 발생기전
3. 증상
4. 합병증
5. 예방
6. 치료
7. 간호
8. 예후

본문내용

3. 증상
증상의 발현정도 : 태변의 양과 기도의 폐쇄 정도에 따라 차이
① 기도 폐쇄의 정도가 심할 경우 : 환기 장애 및 산소공급의 불량
-> 빈호흡, 흉곽함몰, 신음호흡, 청색증
② 완전기도 폐쇄 : 무기폐 초래
③ 부분 폐색 : ball - valve mechanisme에 의하여 흡기는 가능 but 호기 hard
-> 흉곽팽창, 수포음 청진
④ 흉부 방사선 소견 : 양측 폐의 과환기, 폐문 주위의 불규칙한 음영 증가와 횡격막의 수평화 등 기도 폐쇄에 따른 전형적인 소견
⑤ MAS + PPHN 동반 : 치료 힘들고 사망률 높다

. 원인 / 빈도
만삭 및 과숙아의
- 15% : 태변에 착색된 양수 관찰
- 이중 5% : 태변흡인 증후군으로 이환
(이중 30% : 기계적 환기요법 필요
사망률은 5~10% 정도)
- 재태기간 34주 이하의 출생아에게는 드물다.
- 원인 : unknown, 분만전 질식기간과 관련있을 것으로 추정.
2. 발생기전
만삭아 및 과숙아에서 자궁내 또는 분만중 저산소증에 노출될 경우, 장운동의 항진과 괄약근의 이완으로 태변이 양수내로 배출되고 태아의 헐떡 호흡(gasping respiration)에 의하여 기도내로 흡인되면 기도 폐쇄에 의한 호흡곤란, 즉 태변흡인 증후군이 발생한다.
risk factors for MAS include:
* a difficult delivery
* advanced gestational age (or postmaturity)
* a mother who smokes cigarettes heavily or who has diabetes, hypertension
or chronic respiratory or cardiovascular disease
* umbilical cord complications
* poor intrauterine growth (poor growth of the baby while in the uterus)
** Prematurity is not a risk factor. In fact, MAS is rare in babies born before 34 weeks

참고 자료

조결자외, 가족중심의 아동간호학, 현문사, 서울, 2000
안효섭외, 홍창의 소아과학, 대한교과서, 서울, 2006