결핵 tuberculosis

소개글

결핵 tuberculosis disease review 입니다. 교과서 찾아보고 자세하게 했습니다^^

목차

I. Definition
II. Epidemiology
III. Pathophysiology
IV. Pathology
V. Clinical Features
VI. Diagnosis
VII. Activity 판정
VIII. Treatment
IX. Medication
X. Medications on Specific Circumstance
XI. Effectiveness of Treatment
XII. Complications

본문내용

I. Definition
Mycobacterium tuberculosis complex, 주로 M. tuberculosis에 의한 만성 감염성 질환이다.
1. Mycobacterium의 특징
- 편성 호기성균, pH 6.8-7.0, 37-38∘C
- macrophage 내에서 생존 및 증식
- acid-fast bacillus : AFB 염색에 양성
2. non-tuberculosis Mycobacterium
- 결핵균과 나균을 제외한 항상균
- AIDS 환자에서 호발, 우리나라는 전체 mycobacteria의 약 10%정도 차지
3. M. tuberculosis의 virulence에 관여하는 유전자
① kat G : catalse (oxidative stress에 저항)를 encode
② rpo V : 여러 gene transcription을 initiation 하는 main sigma factor
③ erp : 결핵균의 증식에 필요한 단백질을 encode

II. Epidemiology
(우리나라 통계)
* CXR상 활동성으로 추정되는 환자의 유병률 : 1.03% (1995년) -> 0.8% (2000년)
* 균양성(배양 및 도말 양성) 유병률 : 0.22% (1995년) -> 0.18% (2000년)
* 결핵 감염률 (30세 미만) : 15.5% (1995년)
* 약제 내성률 : 9.9%
* BCG 접종률 : 91.8%

III. Pathophysiology
1. 전파/감염
1) 결핵균의 비말핵에 의함 : 결핵균의 비말핵이 기침ㆍ재채기ㆍ말할 때 전파
(respiratory route를 통해 person-to-person transmission)
2) 감염력을 좌우하는 요인
① 배출되는 균의 수와 병원성
② 폐질환의 정도, 숙주의 면역력
③ 기침의 횟수
④ 결핵환자와 접촉한 기간
3) 밀폐된 공간에서는 균의 농도가 짙어져 감염 위험 증가
(-> 적절한 환기가 감염력을 낮추는데 중요)

참고 자료

대한호흡기학회 호흡기학