미숙아 호흡곤란증후군 고빌리루빈혈증 환아의 간호과정

소개글

미숙아 호흡곤란증후군 고빌리루빈혈증 환아의 간호과정에 대한 리포트

목차

환 아 간 호 력
Ⅰ. 일반정보
1. 일반정보
2. 성장발달 상태

Ⅱ. 기능적 건강 양상
1. 입원동기 및 현재 증상
신 체 검 진
진 단 적 검 사
약 물 요 법
간호진단1.
간호진단 2.

본문내용

환 아 간 호 력
성명 윤○○아기 성별 F 연령 0.01세 병실 NICU
진단명 Prematurity NOS,
Birth weight 1000-2499g,
Respiratory distress syndrome of newborn,
Hyperbilirubinemia of prematurity
돌보는 사람 윤○○, 심○○ 관계 부모
Ⅰ. 일반정보
1. 일반정보
일반정보
입원일시: 2006. 11. 04.-09:35 정보제공자: 신생아 신분 확인자: 박○○
입원경로: 분만실 ○E.R ○OPD ○Local Clinic ( )
입원시 동반자: 간호사 ○보호자 ○타병원직원 분만장소: 본원분만실
신생아 정보
출생일시: 2006. 11. 4.-09:35 출생시 몸무게: 1620g
분만형태: ○자연분만 ○흡입분만 제왕절개
활동 및 울음정도: ○정상 ○보통 허약 재태기간: 33주 2일
피부정도: ○ 정상 ○창백 ○홍조 청색증 ○황달
제대출혈: 무 ○유 제대혈관 수: 동맥 (2) 정맥 (1)
항문: ○무 (폐쇄) 유 (뚫림)
태변: 무 ○유 소변: 무 ○유 태변착색: 무 ○유
주증상 및 입원동기: 미숙아 ○고위험신생아 ○선천성기형 ○수유장애 ○기타 ( )
산모의 정보
분만력 ( nulli ) 인공유산 ( 0 ) 자연유산 ( 0 ) 사산 ( ) PROM ( ) hr
산모: 이름: 윤○○ 혈액형: B+ 나이: 28 직업: 주부 주민등록번호: 780306-24600XX
배우자: 이름: 심○○ 혈액형: B+ 나이: 30 직업: 회사원
부: 당뇨병(무 ○유) 간염(무 ○유) 고혈압(무 ○유) 결핵(무 ○유) 성병(무 ○유)
모: 당뇨병(무 ○유) 간염(무 ○유) 고혈압(무 ○유) 결핵(무 ○유) 성병(무 ○유)
임신중 약물 복용 (무 ○유)
기타: 임신성 당뇨
산전진찰: ○무 유 타병원 (여수 문화병원) ○본병원
특이소견: ○무 ○유 국적: 대한민국 애완동물: 무 ○유 ( )
입원동기: 임신중독증 ○조기진통 ○질출혈 ○PROM ○황달 ○기타
신생아 형제관계: 무 ○유: 1st ( ) 2nd ( ) 3rd ( )
연락처: 자택: 061-000-00000 핸드폰: 011-000-0000

참고 자료

없음