무의식환자의 간호

소개글

무의식에 관한 간단한 정의와 무의식환자의 간호내요입니다.
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목차

1. 무의식의 정의
2.무의식의 원인
3. 무의식 환자의 간호
1)간호과정
2)무의식

본문내용

1. 무의식의 정의
무의식이란 뇌기능의 침체, 즉 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알지 못하고 목적있는 행동을 할 수 없는 상태며, 정도에 따라 혼미, 실신, 반혼수, 혼수에 이르기까지 다양함.
-혼미(stupor):약간의 의식은 있으나 자기이름, 주소,장소 등에 관한 오리엔테이션이 없는 상태.
-실신(syncope) : 뇌의 불충분한 혈액공급으로 잠깐동안 의식이 없는 상태
-혼수(coma): 완전히 의식이 없으며 반사작용도 없고 어떤 자극에도 반응을 못하는 상태

2.무의식의 원인
① 혈관질환 : 뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈
 ② 공간점유성 병변 : 종양, 농양, 만성 경막하 혈종
 ③ 두부손상 : 심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈, 총상
 ④ 독성상태 : 요독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제 과량복용, 중금속 중독
 ⑤ 급성 감염성 뇌질환 : 뇌염, 뇌막염
 ⑥ 간질성 경련 ⑦ 신경계의 비기질적 질환

-기도유지와 폐기능 증진:lung care, suction(구강 비인두. 기관절개관).-Tracheostomy 관리.-신경학적 증상의 monitoring-urine catheter 유지 감염관리-개인 위생 간호-위관영양: 영양산태 증진, 수분과 전해질 균형유지-욕창예방: position change3. 무의식 환자의 간호

1)간호과정
사정 : 환자의 신체상태 변화를 관찰하고 기록하며 평가하는 것이 중요하다
  ① 의식수준 : 환자의 자연스런 행동으로 표현되는 것과 간호에 대한 저항감, 자극에 대한 반응
 ② 사지 수의적 움직임. 근 긴장도 혹은 두부 및 몸의 자세, 국소적 신경학적 증상들:편마비, 안면마비
 ③ 동공의 크기, 빛에 대한 반응, 양쪽 동공 비교, 안구 움직임
 ④ 얼굴, 입술, 사지, 몸체의 피부색깔과 감각 변화
 ⑤ 맥박, 호흡, 체온, 혈압 ⑥ 국소적 또는 전신적 경련에 관해 정확하고 완벽한 기술
 

참고 자료

없음