뇌내출혈 사례연구

소개글

실습하면서 쓴 사례연구 입니다.
문헌고찰에서 부터 대상자 사정, 약물, 진단 검사, 문제목록.
가장 핵심인 간호과정 까지 빈틈없이 작성한 것입니다.
매번 케이스 때마다 교수님의 칭찬을 듣지 않은 적이 없었습니다.

제 자료가 실습 사례연구에 어려움을 느끼시는 분께 도움이 되셨으면 합니다.

목차

[서론]
1. 연구 목적
2. 문헌고찰

[연구기간 및 방법]
[간호과정-사정]
[약물]
[진단검사]
[S/O DATA]
[문제목록]
[간호과정 적용]
[결론]

본문내용

【 문제목록 】

1. 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
♧ 피부통합성 장애 위험성 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태.
♧ Subjective Data
S-① “혼자서 몸을 못 움직여, 계속 누어 있으려만 한다니까.”
S-⑥ “귀저기에 소변이랑 대변봐”
♧ Objective Data
O-⑦ 간병인 도움 없이는 거동 불가능
O-⑧ 식사 시간 제외하고는 늘 누어있음.
O-⑪ 노톤의 압박부위 위험 정도 사정 20점 만점에 10점.

2. 스스로 움직이지 못함과 관련된 목욕/위생 자가간호결핍
♧ 목욕/위생 자가간호결핍 : 목욕 또는 위생활동을 혼자 힘으로 수행하거나 완전히 하지 못하는 상태.
♧ Subjective Data
S-③ “똥, 오줌도 못 가려.”
S-⑤ “혼자 할 수 있는게 아무것도 없어”
♧ Objective Data
O-⑤ Hexamed 250㎖ 처방
O-⑦ 간병인 도움 없이는 거동 불가능
O-⑨ 도움 없이는 세면, 양치질, 식사 등 불가능.
3. 거동의 불편함과 관련된 활동의 지속성장애
♧ 활동의 지속성장애 : 개인이 필요하거나 원하는 일상생활을 지속하거나 끝마칠 심리적 혹은 생리적 에너지가 불충분한 상태
♧ Subjective Data
S-④ “손 들어보라면 왼손은 잘 드는데, 오른손은 들려고 하지도 않아.”
S-⑤ “혼자 할 수 있는게 아무것도 없어”
♧ Objective Data
O-④ motor obey 안함.
O-⑦ 간병인 도움 없이는 혼자서 움직임 불가능
O-⑩ ADL(일상생활 동작)평가 3점.

참고 자료

● 김명자외(2005), 기본간호학-현문사
● 전시자외(2005), 성인간호학-현문사 (上)
● 전시자외(2005), 성인간호학-현문사 (下)
● 강지연외(2005), 임상간호의 핵심-한우리
● 김영경외(2004), 간호와영양-현문사 15장