아동간호학 폐렴case study

소개글

아동간호학 실습을 하면서 폐렴 환아에 대한 간호과정입니다.
진단은 5개로 내렸습니다.
A+받았어요.정말 열심히 한 레포트 입니다.
사시면 후회 안하실 겁니다.

목차

#1. 감염과정과 관련된 고체온
#2. 분비물 정체와 관련된 비효율적인 기도 청결
#3. 부적절한 식이습관과 관련된 영양 불균형의 위험성
#4. 폐렴에 대해 친숙하지 않은 정보와 관련된 지식부족
#5. 익숙하지 않은 환경과 관련된 두려움

본문내용

간호계획
1. 간호목표
대상자는 체온이 정상범위에 있다.

2. 기대되는 결과(결과기준)
①대상자의 체온은 24시간 이내에 정상 범위 내에 있다.
②대상자의 2일내 임상병리검사결과가 정상수치를 유지한다.

3. 간호계획
① 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고 특히 체온의 양상을 관찰한다.
② 대상자의 옷을 얇게 입히고 방안의 공기를 시원하게 한다.
③ 대상자를 미지근한 물수건으로 피부를 부드럽게 닦아준다.(특히 겨드랑이와 대퇴부위같이 혈관이 많은 부위를 닦아준다.)
④ 대상자에게 수분섭취를 격려한다.
⑤ 열이 있을 시에는 담당의사에게 보고하고 처방된 해열제를 투여한 후 효과 및 부작용을 사정한다.

간호수행/이론적 근거
①활력징후를 4시간마다 측정하고 특히 체온의 양상을 관찰했다. by SN
② 옷을 얇게 입히고 방안의 공기를 시원하게 했다. by SN
-대류에 의해 체열이 방출된다.
③ 미지근한 물수건으로 피부를 부드럽게 닦아주었다.(특히 겨드랑이와 대퇴부위같이 혈관이 많은 부위를 닦아준다.) by SN
-체표면에서 수분이 기화되어 체열이 상실된다.
④ 포카리스웨트,게토레이 등 이온음료나 끓인 보리차의 구강공급 및 수액공급을 통해 수분섭취를 격려하였다. by SN
1:4 SD 500mg 50cc/hr
-체액 부족시 체온이 더 상승할 수 있기 때문에

참고 자료

없음