<간호학> 정형외과 회전근개파열 케이스스터디

소개글

OS 실습 케이스 스터디.
진단명: 회전근개파열
3개의 간호진단과 계획, 수행, 평가.
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목차

Ⅰ. 간호과정 사례보고서
1) 질병 기술
회전근개 파열(rotator cuff tear)
2) 간호과정

Ⅲ. 건강 사정 도구(NANDA)
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 교환영역
·Ⅲ. 의사소통영역
Ⅳ. 관계영역
Ⅴ. 가치영역
Ⅵ. 선택영역
Ⅶ. 기동영역
Ⅷ. 인지영역
Ⅸ. 지식영역
Ⅹ. 감정영역

2. 투약과 정맥 수액 주입
3. 임상병리 검사 및 특수검사와 간호
4. 수술방법 및 과정 서술
5. Nursing problem list & Grouping
◎ 간호과정
# 참고문헌

본문내용

1) 질병 기술
회전근개 파열(rotator cuff tear)
1. 정의
• 회전근개(rotator cuff)란 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞,뒤와 상부를 싸고 있는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 등 네 개의 근육 및 건(힘줄)으로 이루어져 있으며 이는 상완골의 대, 소결절에 부착되어 있음.
• 회전근개 파열은 어깨의 통증과 운동장애를 일으킬 수 있는 중요한 원인중 하나임.


• 회전근개 손상은 3가지 범주로 나눌 수 있음.
① 건초염 : 힘줄에 염증이 생기는 경우로 이는 반복적인 자극에 의하거나 회전근개내에 칼슘이 침척이 되는 경우
② 활막의 자극이나 염증에 의한 손상 : 견봉하 활액낭염이 특징적
③ 염좌나 파열이다.




2. 원인
① 외상, 특히 무거운 것을 옮기려고 하거나 들려고 할 때.
② 견관절 전방탈구
③ 과도한 사용
④ 나이 증가에 따른 퇴행성변화. 즉 회전근개 부분의 혈액순환이 나쁠 때.
⇒ 회전근개 질환은 성인에 발생하는 만성 어깨관절 동통의 가장 흔한 원인 중의 하나
⑤ 팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때
⑥ 어깨 힘줄의 점차적인 약화, 특히 어깨충돌시

3. 증상
• 견관절의 능동적 외전이 불가능하며, 외전을 시도할 때 특징적인 어깨의 움추림(shrugging)을 나타낸다. 그러나 수동적으로 일단 상지를 90°이상 외전시켜 주면 환자는 자신의 삼각근 힘으로 외전을 유지할 수 있는데, 이를 외전모순(abduction paradox) 이라 한다.
• 팔을 점차 내려 외전각도를 줄일 때 외전 각이 90° 전후의 어느 지점에서 갑자기 힘이 빠지며 팔이 떨어지는 현상이 나타나는데, 이를 낙하상완징후(drop arm sign)라 한다.

참고 자료

․ 성미혜외(2005), 간호진단분류, 수문사
․ 서울대학교병원편(1999)간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
․ 서문자외(2004), 성인 간호학 하, 수문사
․ 학술편찬국(2006), 성인간호학, 퍼시픽 출판사