케이스 스터디 - 협심증, 심장내과, 순환기내과

*혜*

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최초 등록일: 2008.03.04
최종 저작일: 2006.10; 6페이지/ 한컴오피스; 가격 1,500원

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소개글

순환기내과, 심장내과 실습 중 협심증 대상자에 대한 케이스 스터디 입니다.
대상자의 일반적 정보와 진단검사, 병력, 약물치료, 간호과정등이
자세히 기록되어 있으니 참고하시고 좋은레포트 쓰세요.

본문내용

성명 : 유○○
성별/나이 : F/74
입원일자 : 2006년 10월 15일 오후 4시 30분
주소 : 경기도 구리시 인창동
진단명 : unstable angina
입원경로 : 외래 통해 걸어서 입원
주호소 : chest pain
입원동기 : 상기 pt 40년 전부터 DM 진단 받고 `04 AMI로 CABG 시행 받았으며 ‘05 OM nephrophathy로 CRF 진단받아 본원에서 AVF 시행 후 local에서 HD중인 환자로 이번에 OPD에서 시행한 SPECT상 LAD territory에 severe perfusion defect 보여 CAG위해 adm.
신체계측 : 154.2cm / 52.8kg
HOD 4

1) 신체사정
① 의식수준 : 명료
② 입원 시 활력징후 : 체온 36.2°C - 측정부위 : 고막
호흡 20회/분
맥박 72회/분 - 측정부위 : 요골동맥
혈압 120/70㎜Hg - 측정부위 : 상완동맥
③ 영양
건강식품의 섭취 : 없음
식욕상태 : 나쁨
식사종류 : 당뇨연식 1800kcal
음식물섭취 경로 : 구강
체중감소 : 없음
④ 배설
배변 빈도 : 2~4회/일 - 양상 : 정상
배뇨 빈도 : 4~5회/일 - 양상 : 정상

참고 자료

- 성인간호학 下, 전시자 외, 현문사, 2005년, 서울
- www.druginfo.co.kr

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