[모성 간호학] 난소낭종에 대하여

소개글

난소낭종에 관하여 보기 쉽게 정리하였습니다.

목차

1. 난소 낭종 (Ovarian cyst, 卵巢囊腫)

2. 비종양성 난소낭종 (Nonneoplactic cysts)
⑴ 난포성 낭종 (follicular cyst)
⑵ 황체낭포 (corpus luteum cyst)
⑶ 루테인낭종
⑷ 자궁내막증 난소낭종 (endometriotic cyst)
⑸ 다낭성 난소질환 (polycystic ovarian disease , stein-Leventhal syndvom ≒ 다낭성 난소증후군)
⑹ 배상피 봉입낭종(germinal inclusion cyst)

3. 종양성 낭종
⑴ Dermoid cyst : 유피낭종
⑵ 다낭성 난소 낭종 (Polycystic ovarian syndrome, PCO)

4. 진단
(1) 부인과적 문진
(2) 부인과적 진찰
(3) 영상진단
(4)종양표지물질
(5) 진단적 복강경 및 개복술

5. 자궁 부속기 종괴의 치료

본문내용

5. 자궁 부속기 종괴의 치료
난소는 나이와 시기에 따라 난포 성숙과 황체형성으로 그 크기가 다양하게 변하므로 낭종의 진단과 치료에는 세심한 주의가 필요하다. 난포성 낭종, 황체낭포, lutein 낭종은 기능성 낭종 (functional cyst)으로서 이 경우 대개가 1～3개월 후 자연 흡수․소실되는 경우가 많으므로 일정기간을 두고 반복 관찰하여 종양성 여부를 판단하여야 한다.
폐경 이전 여성에게서 발견된 직경이 8 cm 이하이고 낭성이며 유동성이 있는 경우는 자각증상이나 불편감을 초래하기 전까지나 영상진단이나 혈청검사 등으로 악성을 의심할 만한 소견이 보이지 않는 경우에는 어느정도 시간을 갖고 정기적인 검진과 추적관찰을 하는 것이 원칙이다. 그러나 만일 2개월 후에도 없어지지 않거나 더 커지는 경우, 8cm이하의 작은 크기라 하더라도 초음파 검사 결과 고형 성분이 보이거나 낭과 낭을 가르는 격막이 있어 단순 낭종이 아닌 경우에도 수술을 하는 것이 바람직하다. 폐경기 부인일 때는 발견 즉시 수술을 한다. 폐경 이후의 난소 낭종은 난소암일 확률이 높기 때문이다. 수술은 복강경수술과 개복술이 있다.
난소절제술은 한 쪽 또는 양쪽 난소를 외과적으로 제거하는 수술을 말하며 난소절제술과 설상난소절제술이 있다. 적응증인 심한 골반염증성질환, 난소의 양성및 악성 종양, 난소낭종, 자궁내막증, 자궁외 임신 등이다. 설상 난소절재는 산소 조직의 1/3 또는 그이상을 설상(쐐기모양)으로 절제하는 것이며 적응증은 스타인-레벤탈증후군, 다발성 낭종 또는 경화성 난소에 적용된다. 설상절제의 효과에 대해선 분명하지 않지만 보통 배란을 자극하기 위해서이다. 난소의 병번을 설상형으로 절제하면 시상하부-뇌하수체-난소-자궁내막의 호르몬분비 축에 자극을 주어 배란-월경 주기를 정상으로 이끌어주는 효과가 있다. 난소절제는 함부로 하지 않는다. 그 이유는 호르몬 대치요법보다는 자기 몸에서 여성 호르몬 생성에 우선순위를 두기 때문이다. 폐경전 여성이 양쪽 난소를 제거시 갑자기 외과적 폐경과 폐경증상이 발생한다.

참고 자료

여성건강 간호학 II 2003년, 여성건강간호교과연구회편, 수문사.
모성, 여성 건강 간호학 II, 2003년, 하영수 외 8명, 신광출판사.
임상약리학, 2004년, 약학박사 범진필, 청구문화사.
제 5판 여성건강간호학 II, 2001년, 이명숙 외 5명, 현문사.
간호진단과 중재, 2002년, 이은옥 외 6명, 서울대학교 출판부.
대한산부인과학회 http://www.ksog.org