Zygomatic Fractures

소개글

Zygomatic Fractures

목차

Journal Review
PREOPERATIVE ASSESSMENT
ANESTHESIA
SURGICAL TREATMENT
OUTCOME

본문내용

Journal Review Plast. Reconstr. Surg. 121: 1, 2008.

미국에서 안면 골절의 원인이 자동차 사고에 의한 외상이 대부분이다. 에어백과 안전 벨트의 보급으로 줄어 들긴 했지만, 얼굴 부상은 환자들의 psychosocial 관점에서 여전히 중요성을 가진다. Zygomatic fracture는 자동차 사고 뿐 아니라, sports 부상에서도 일어날 수 있다. 미국 이외의 나라에서는 다른 원인에 의해서도 일어날 수 있는데, 예를 들면 자전거 사고 같은 것 들이다.
기술의 발전으로 인해 우리는 facial injury를 치료 할 수 있게 되었다. computed
tomography, three-dimensional reconstructions, plate-and-screw fixation, bone grafting는 원래의 상태를 복원 할 수 있도록 도와 준다 zygomatic fracture에 대한 approach, treatment, outcome등을 알아보자.
PREOPERATIVE ASSESSMENT
zygomatic fracture만 올 수도 있지만, 다른 얼굴 손상과 같이 오는 경우가 많다. 얼굴 손상의 응급처치는 생명을 위협하는 합병증이 올 수 있는 조건들을 미리 방지하는 것이 중요하다. 이러한 조건에는 기도확보, 출혈 방지, aspiration방지, 다른 부상의 확인 등이 있는데, 이중에서 기도의 유지가 가장 중요하다. 단독 zygomatic fracture는 주로 주먹, 야구공, 자동차 사고에 의해서 생기는 국소 부상이기 때문에 tracheostomy가 zygomatic fracture만 오는 경우에는 별로 필요 하지는 않지만, 다른 얼굴 부상과 관련이 되어있다면 필요할 수도 있다. 출혈하는 상처의 치료는 매우 중요하다. 자주 필요한 것은 아니지만 anteroposterior nasal packing, soft wraparound facial compression dressings, external carotid artery ligation이 출혈을 control할 수 있다. 혈액량을 monitoring하는 것도 중요하고 수혈에 대비해서 혈액형을 알아 놓는다. Cervical spine 부상이 동반된 경우 척추의 upper 또는 lower end에서 부상이 일어나는 경향이 있다. 만약 전체 경추가 영상학적으로 보이지 않고 환자가 자신의 증상을 말로써 호소하지 못한다면, 척추 손상을 반드시 의심해야 한다. 척추 CT가 확진 하는데 도움이 된다

참고 자료

Plast. Reconstr. Surg. 121: 1, 2008.