<간호학>응급실 협심증 case

소개글

<간호학>응급실에서 쓴 협심증 case 입니다.

목차

Ⅰ.서론
*문헌고찰
협심증(angina pectoris)
원인과 위험요인
병태생리
임상증상
결과관리
내과적 관리


Ⅱ.본론
1. 입원 시 정보
2.일상생활
3.주호소(Chief Complaint)
4.병력
5.활력징후
6.임상병리검사 결과
7.Medication
8.간호진단

본문내용

1. 입원 시 정보
 김○○님은 60세 기혼 남성으로 오후 5시 경부터 시작된 뻐근한 느낌의 chest pain으로 local 경유해 11월 7일 오후 7시 응급실
(집중치료실 8번)에 입원했다.
 내원수단: 사설 구급차(by long car)
 nitroglycerin response(+,oo의료원), radiating pain(-)
 키: 170cm / 몸무게: 74kg
 Glascow coma scale(의식수준사정)
-Eye opening: spontaneous(자연히 눈을 뜸, 4점)
-Verbal response: oriented(질문에 적절히 대답, 5점)
-Motor response: Obey commands(6점)
⇒합계: 15점 만점에 15점
 physical examination
-General appearance: Acute
-Eye: isocoria(양안동공동등)
-ENT(ear, nose and throat): Normal
-Chest lung sound: WNL(Within Normal Limit)
-Abdomen: Soft & Flat
-Bowel sound: WNL(Within Normal Limit)

2.일상생활
Alcohol: 10년 전에 끊었다.
Smoking: 30년 전부터 하루에 한 갑씩 피웠다.

3.주호소(Chief Complaint)
chest pain

4.병력
과거력(Past Medical History): 고혈압으로 3년 동안 약물치료 하고 있음.
가족력(Family History): 없다.
.
8.간호진단
#1. 협심증 악화 및 위험 요인의 조절과 관련된 지식결여
#2. Heparin 투여에 따른 응고장애와 관련된 신체손상 위험성

참고 자료

없음