흡인성 폐렴 케이스

소개글

잘 쓰세요~

목차

【 문헌고찰 】
사례보고서(case study)
▣ 일반 정보
▣ 병력
▣ 신체검진
▣ 간호사정
▣ 임상소견
▣ 진단검사
▣ 약물
▣ 참고문헌
▣ 간호과정(Ⅰ)
▣ 간호과정(Ⅱ)
▣ 간호과정(Ⅲ)

본문내용

* 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia) *

1. 정의
- 기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.

2. 원인
- 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다.

3. 발병기전
- 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자
- 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역 기능이 떨어져 있는 사람일 경우에는 심각한 폐렴이 발생

4. 임상증상
- 환자의 나이와 동반된 질환의 여부에 따라 다름
- 38.3℃이상의 고열, 누런 가래, 기침 ․ 오한 ․ 흉통 등
- 심한 경우에는 환자의 의식이 흐려지고, 호흡이 빨라지면서 숨이 차는 증세가 나타나며 혈압이 저하

5. 진단
- 객담배양검사와 민감성 검사 또는 동맥혈 가스분석 검사, 혈액검사 등으로 진단
- 흉부 X-선상 폐렴 부위 하얗게 불투명하게 관찰

6. 치료
- 환자의 나이나 동반 질환의 여부, 질환의 위중한 정도 등을 고려하여 항생제를 투여
- 적절한 수분 공급과 함께 가습기를 사용하여 건조하지 않도록 하며, 저산소증이 있는 경우에는 산소를 투여
- 가슴의 통증을 줄이기 위하여 찜질을 하거나 비스테로이드성 소염제를 투여
- 기침을 심하게 하는 경우에는 진해제를 사용
- 필요에 따라서는 가래를 묽게 해서 쉽게 뱉을 수 있도록 거담제를 투여
- 열이 심하거나 두통이 심할 경우에는 해열진통제를 사용

7. 합병증
- 늑막염이 생길 수 있고, 심한 경우에는 뇌나 수막까지 감염증이 퍼질 수 있으며, 병원균이 혈액 속으로 들어가 패혈증을 일으킬 수 있음

8. 간호
(1) 기도 청결 유지 간호
- 수분섭취 증가, 효율적인 기침과 심호흡, 체위 변경과 같은 간호 실시
- 객담은 삼키지 말고 뱉어내도록
- 지시에 따라 하루 3~4회 5~30분간 체위 배액 실시

(2) 가스교환증진 간호
- 편안하고 호흡하기 좋은 체위 취하도록 하고, 처방된 진해제와 진통제를 투여, 호흡억제를 주의
- 환자를 휴식시키고 산소 투여, 산소요법은 청색증, 호흡곤란, 쇠약, 섬망증, 순환장애, 호흡시 통증, PaO2(70mmHg이하)일 때 필요
- 정신, 육체적 안정 중요
- 중증일 경우 방문객 제한하고 대화 줄이도록(대화 자체가 피로하기 때문)

참고 자료

* 김매자 외 공저(2003). 간호과정론. 서울대학교 출판부
* Sigma Theta Tau Lambda(2003). 최신 임상간호 매뉴얼1. 현문사
* 서문자 외 공저(2000). 성인간호학下Ⅰ. 수문사
* Joyce M.Black외 공저(2004). 성인간호학(Medical-Surgical Nursing). 정담미디어
* 한윤복 외 공저(1995). 간호진단 : 진단분류의 이론과 실제. 현문사.
* http://www.druginfo.co.kr/