소아과 케이스 스터디 - 폐렴

소개글

소아과 폐렴 케이스이지만,
아동의 주 문제는 오전 시간 양육자의 부재와 관련된 애착 장애의 위험성있었음.
그 예로 아동은 31개월이지만, 배변교육이 되지 않았으며
폭력적인 성향을 보이기도 함.

목차

1. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
2. 관찰한 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교
3.간호과정
1) 간호사정
A. 일반적 사항
B. 건강력
(1) 주호소 ( chief complaints ) :
(2) 현병력 ( present illness)
(3) 과거력 ( past history )
(4) 습관
(5) 가족력 ( Family history )
(6) 사회력
(7) 어린이의 질병이 가족에게 미치는 영향
(8) 입원으로 인한 어린이의 반응
(9) 어린이의 질병에 대한 부모의 지식 정도
(10) 학교나 유치원, 어린이집 생활
C. 신체사정 ( Physical assessment ) ;
E. 진단 검사 및 치료과정
1) 임상검사 및 진단적 검사 결과
2) 특수검사 ( 특수 치료 )
3) 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
4) 외과적 치료 ( 해당되는 경우에만 기술할 것 )
5) 간호진단 및 간호중재 (간호진단을 적어도 3개 이상 내릴 것)
a. 간호진단/ 간호문제 기록지
b. 간호계획 및 수행 기록지
1. 진단명 : 환경의 변화와 관련된 변비
2. 진단명 : 대소변교육 미실행과 관련된 부모의 인식결여
3. 진단명 : 아동의 방치와 관련된 애착장애 위험
※참고문헌

본문내용

b. 배변 습관
․ 대변을 가립니까? - 소변을 가립니까? -
․ 기저귀를 합니까? ○ 대변을 몇 시에 봅니까? 아침 7시경
․ 사용하는 변기의 종류 ; 아기변기 : 대변은 주로 아침에 일어난 후에 보므로 아기변기에서 유도하고, 소변은 어머니가 환아에게 “쉬할래?”라고 물어서 환아가 배뇨 의지를 보이면 아기변기에서 보지만, 환아 스스로 대변과 소변 가리지는 못해 기저귀를 사용함.
대변을 볼 때 사용하는 용어 : 응가, 똥
소변을 볼 때 사용하는 용어 : 쉬
밤에 소변을 누입니까? 기저귀 사용하므로 소변 누이지 않음.
c. 수면습관
․ 하루에 몇 시간 자는가? 9시간 (밤7시간, 낮2시간)
․ 몇 시에 잡니까? 밤 12시 낮 2시~3시
․ 어디서 잡니까? 아기침대 침대 ○ 온돌
․ 누구와 잡니까? : 오빠(9세)와 한방을 쓰며 2층 침대의 1층에서 환아가 자고, 2층에서 오빠가 잠.
․ 잠잘 때 특별히 유의해야 할 수면습관은? : 왼손 엄지손가락을 빠는 버릇이 있음(엄지손가락에 굳은살이 생겼음.).
있다면 언제? : 엄지손가락을 빨지 못하면 환아는 잠에 들기 힘들어 함(IV Line을 왼손 손등에 잡아 엄지손가락을 가려서 환아가 잠을 잘 이루지 못하였다고 함.).
d. 놀이습관 및 특별한 흥미
․ 좋아하는 장난감 : 인형
․ 좋아하는 놀이 : 오빠와 교육용 비디오를 보며 따라 하기.
․ 누구와 놀기를 좋아합니까? ( 친구, 혼자, 가족 ) : 어린이 집에 다니지 않으며, 아버지와 어머니는 직장을 다니고 오빠는 학교를 다니므로 오전 중에는 환아 혼자 집에서 비디오를 보며 지내고, 오빠가 집에 돌아오면 오빠와 함께 지냄.
․ 좋아하는 장난감을 가지고 있습니까? 현재 인형을 갖고 있음.
․ 애완동물이 있습니까? 없음
․ 라디오 프로그램 : 라디오는 아니지만, 교육용 테이프를 즐겨 들음.
․ 텔레비젼 프로그램 : 만화를 즐겨보고, 특히 뽀로로를 좋아함.
․ 책 : 동물 그림책(펼치면 그림이 튀어나오는 책)

참고 자료

아동건강간호학I, 김희순 외, 수문사(2007)
아동간호학II, 현문사(2005)