급성신부전

소개글

급성신부전에 대한 문헌고찰입니다-

목차

정의
원인
진단
증상

본문내용

급성신부전Acute Renal Failure
정의
ARF는 수시간에서 수일에 걸쳐 빠르게 GFR이 감소하여 사구체여과율의 급격한(수시간에서 수일) 감소로 질소대사물의 체내 축적, 체액과 전해질의 불균형, 산-염기대사의 불균형
을 특징으로 하는 임상증후군을 말하며 입원환자의 5%, 중환자실 입원환자의 30%에서 발생한다. oliguria가 흔하지만 항상 존재하는 임상적 특징은 아니다(∼50%). 흔히 무증상이며 입원환자에게서 시행하는 검사 에서 BUN, creatinine 농도의 증가로 진단된다.
대부분의 ARF는 가역적이며 기능이 완전히 회복되지만 원내 이환 및 사망은 높은데 이는
ARF를 일으킨 underlying illness가 심각하기 때문이다.

원인

신전성 질소혈증
순환장애 질병(출혈감염, 신장성 쇽크, 외과적 스트레스 , 부신피질 기능저하증, 외상, 탈수증)시 신장의 혈액 관류가 감소되어 신장실질에 병변이 없어도 기능적으로 뇨, 나트륨의 배설 감소로 중등도의 질소혈증이 일어난다. 만약 조기에 치료하지 않으면 결국 신장실질의 기질적 손상을 일으킨다.

신후성 질소혈증
양 측의 뇨로폐색(뇨석증), 뇨가 방광이외부위에 누출된 때 (방광파열)도 뇨독증이 발생, 조기 치료 않으면 뇨관, 신우가 확장되어 신수종, 신장실질의 위축이 일어나며 뇨로가 파열되어 수일內 뇨독증으로 폐사함.

참고 자료

http://medcity.com/kupsin.html
http://home.megapass.co.kr/~sgh3533/uro_02.htm
http://www.clinic-clinic.com/clncl-mdcne/Nephrology/ARF.htm