[간호과] Acute bronchiolitis case study

소개글

간호학 - PED실습 레포트

목차

Ⅰ 기관지의 위치와 역할
ⅰ 정의
ⅱ 기관지의 역할

Ⅱ Acute bronchiolitis 문헌 고찰
ⅰ 정의
ⅱ 원인
ⅲ 발생기전
ⅳ 증상
ⅴ 진단
ⅵ 경과 및 예후
ⅶ 치료

Ⅲ 환자 정보
ⅰ 기초 정보-
ⅱ 건강과 관련된 정보
ⅲ 예방접종
ⅳ성장 발달과 관련된 정보

Ⅴ 검사 내용 및 결과
ⅰ x-ray
ⅱ 응급 검사
ⅲ 소변검사
ⅳ 일반 진단 혈액 검사
ⅴ 일반 임상 화학 검사
ⅵ 임상 미생물 검사
ⅶ 혈액 검사
ⅷ parainfluenza virus culture<Nasopha asp>

Ⅵ vital sign 및 I&O check
Ⅶ 약물 및 약물 설명
Ⅷ 간호 과정 및 DenverⅡ 검사
Ⅸ Case 결과 및 참고 문헌

본문내용

ⅰ 정의
① 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환(모세 기관지의 폐색)으로 하부 호흡기 질환
② 생후 2세 이전에 주로 발생하며 생후 6개월에 가장 잘 발생하고, 겨울과 초봄에 여아보다 남아에게 더 잘 발생한다.
③ 호발인자 : 모유 수유를 하지 않거나 집단생활 하는 남아, 흡연모의 자녀, 폐기능이 감소된 영아
④ 감염 근원지 : 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족 구성원

ⅱ 원인
1) Virus
① Respiratory Syncytial Virus(RSV) : 50% 이상
② Parainfluenza 3 virus
③ Mycoplasma pneumoniae
④ Adenovirus
⑤ other virus
2) 발병에 영향을 주는 요인
① 알레르기, 환경적 요인(기온, 흡연, 공기오염 등), 만성 상기도 감염[발생기전]
② 기도의 부종
③ 점액이나 세포성 탈락물의 축적
④ 바이러스에 의한 기관지 말단 부위의 침입 등으로 인한 세기관지의 폐색

ⅲ 발생기전
① 기도의 부종, 점액이나 세포성 탈락물의 축적, 바이러스에 의한 기관지 말단 부위의 침입 등으로 인한 세기관지의 염증성 폐색 → hyperinflation of lung or atelectasis
② 환기 관류 불균형 등 → 저산소증 → 호흡수 증가, SaO2 감소
③ CO2 축적은 호흡수가 60회/분 이상 될 때까지 잘 발생하지 않는다.

ⅳ 증상
① 처음 : 맑은 콧물이나 재채기 등 경한 상기도 감염
② 수일 후 fever(38.5∼39℃), 식욕감소, wheezy cough, dyspnea, 불안정
③ 심한 경우 : tachypnea(60∼80회/min) - feeding difficulty(우유를 빨거나 삼킬 충분한 시간이 없어 수유곤란이 일어남), 청색증, 심한 공기 부족, 코를 벌렁 거리며 늑간 및 늑간 하부의 함몰
④ 수포음 : end of inspiration or early expiration
⑤ 아주 심한 경우에는 모세기관지 폐색이 완전하게 일어나서 호흡음을 들을 수 없으며 무기폐나 폐포의 염증 반응이 일어난다.

참고 자료

임상검사 진단학/ 계측 문화사/ 김순호
간호 진단과 계획/ 서울대학교 출판부/ 서울대학교
아동간호학 총론/ 현문사/ 김영혜
아동 간호학 각론/ 현문사/ 김영혜