소개글
성인간호학, ICU - 무의식 환자사정 (GCS) 입니다. 환자사정방법과 간호진단 및 간호중재와 관련된 내용이므로 참고하세요~
목차
* 무의식 환자사정*
1. 무의식이란?
2. 무의식의 원인
3. 무의식의 종류
4. 무의식환자에서 관찰되어야 할 사항
5. 무의식환자 건강문제
6. 무의식환자 간호사정 (GCS)
7. 무의식환자의 간호진단
8. 무의식환자의 간호중재
9. 평가
참고문헌
본문내용
* 무의식(無意識) 이란?
뇌기능의 침체, 즉 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알지 못하고 목적 있는 행동을 할 수 없는 상태
사전적의미 : 자신의 언동이나 상태, 생각따위를 스스로 깨닫지 못하는 일체의 작용
자각이 없는 의식상태
* 의식수준 (Level of consciousness)
- 명료 (alert) : 깨어 있고 자신과 타인, 장소, 시간에 대해 명확하게 아는 상태, 즉 정상 적 인 정신상태
- 혼돈 (confusion) : 신속하고 명료하게 사고하는 능력을 상실함을 나타내며 판단과 의사 결정의 장애
- 기면 (lethargy) : 의식의 명료함이 감퇴됨에 따라 활동이 제한적이 되는 것이며, 대상자 는 말이나 자극에 의해 각성할 수는 있지만 곧 조용히 눕거나 자게 되 는 상태
- 혼미(stupor) : 약간의 의식은 있으나 자기이름, 주소, 장소 등에 관한 오리엔테이션이 되어있지 않은 상태
- 실신(syncope) : 뇌의 불충분한 혈액공급으로 잠깐 동안 의식이 없는 상태
- 반혼수(semi-coma) : 완전히 의식을 잃은 상태가 아니어서 강력한 자극을 주면 반응하는 가벼운 혼수상태
- 혼수(coma): 완전히 의식이 없으며 반사작용도 없고 어떤 자극에도 반응을 못하는 상태
1. 무의식이 초래되는 원인
혈관질환(뇌내 동맥류의파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
공간을 점유하는 덩어리 병소(종양, 농양, 만성경질막하혈종)
두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌찰과상, 경막상출형, 경막하혈종 또는 총상)
어떤 독성상태(뇨독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제의 과량복용, 연중독)
급성감염성 뇌질환(뇌염, 뇌막염)
간질성 경련
신경계의 기질적이 아닌(기능적) 질환
참고 자료
성인간호학 Medical-Surgical NursingⅢ, 정담미디어, 2004
성인간호학(하) Ⅲ, 서문자외, 수문사, 2004
서울대병원 내과계중환자실 간호지침서