대퇴골두 무혈성 괴사

소개글

간호학-대퇴골두 무혈성 괴사

목차

대퇴골두 무혈성 괴사(avascular necrosis)
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 간호중재(THR : total hip replacement)

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
1) 일반자료
2) 건강력
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 약물

본문내용

대퇴골두 무혈성 괴사(avascular necrosis)
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
① 대퇴골두의 순환장애로 인하여 골이 괴사되어 발생되는 질병
② 여러가지 원인으로 고관절을 이루는 대퇴골 골두에 혈액 공급이 중단
→ 진행성으로 뼈가 죽는 상태
③ 결국 고관절 파괴되어 심한 관절염 유발, 심한 통증, 다리 길이 짧아짐, 다리 절기
④ 호발연령 : 30~50대의 젊은층에 많이 발생됨
⑤ 한번 발생하면 대부분 점차 진행하여 결국 고관절이 파괴되어 고관절 기능을 잃게됨
2. 원인
① 과다한 음주, 부신 피질 호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 잠수병(Caisson`s disease), 겸상 적혈구증(sickle cell disease), 방사선 조사, 통풍, 정맥 혈전증, 혈청 지질 이 상, 전신성 홍반성 낭창(systemic lupus erythematosus), 결합 조직병, 만성 신질환, 장기이식, 흡연 등이 알려져 있음
② 미세한 지방 색전, 질소기포, 비정상적인 모양의 적혈구 등에 의한 혈전증으로 골두 로의 혈관이 차단
③ 혈관염, 방사선 조사, 혈관에서 유리된 혈관수축 인자 등의 분비에 의한 혈관손상 및 피질 골 내의 압력이 높아져 혈관이 압박되어 혈류가 감소되고 정맥이 저류되는 등의 원인으로 골두의 전외측에 쐐기(wedge) 모양의 괴사 부위가 생기고, 이곳에 혈류가 재생되면서 골이 역학적으로 약해지게 됨
④ 병적 상태에 빠진 골 조직에 추가로 스트레스가 가해지거나 작은 스트레스가 쌓여 골 세포의 괴사가 발생하여 골두가 함몰됨
3. 증상
① 초기 : 무증상
② 상당한 진행 후 : 엉덩이 부분, 고관절부, 때로는 무릎 부위에 통증, 관절 운동 제한
심해지면 => 다리가 짧아짐, 근육 약화, 다리 절기, 걷지 못함
외전, 내회전 제한

참고 자료

1.서문자 외(2004). 성인간호학 下Ⅳ. 수문사
2.서문자 외(2004). 성인간호학 下Ⅲ. 수문사