간호학 - 수술실 사례연구(복강경하 담낭절제술)

소개글

케이스 스터디 입니다.
복강경하 담낭 절제술에 관해 작성하였습니다.^^

목차

▶ 복강경하 담낭절제술 ◀
◘ 환자 간호정보 ◘
▶ 간호과정 ◀
간호수행
평가
수술실 conference
사례연구 : 담낭절제술

본문내용

▶ 복강경하 담낭절제술 ◀

⑴ 환자는 똑바로 앙와위로 눕히고 전신마취를 한다.
⑵ 수술대의 좌우로 비디오 장치를 설치한다.
⑶ 마취가 끝나면 L-tube와 배뇨관을 삽입한다.
⑷ 배꼽 하방에 1.5cm정도 절개 후 손으로 절개부위 주변을 잡 아올려 큰 침으로 절개부위를 뚫으면서 삽입한다.
⑸ 생리식염수를 주사기로 주입해서 생리식염수가 들어가서 복강 내로 제대로 들어갔는지를 확인하고 탄산가스를 주입한다.
⑹ 침을 뽑고 구멍이 뚫린 관을 꽂아 고정하고 복강경을 넣어 내 부를 확인한다.
⑺ ②번,③번 부위에 삽관을 한다.
⑻ 수술대를 움직여 환자의 머리쪽이 올려지고 좌측으로 기울게 한다.
⑼ 집게로 담낭 위쪽을 잡고 다른 집게로 담낭을 밑으로 당겨 담 관이 잘 보이게 한다.
⑽ 담관을 분리하면 보이는 파란 담낭 동맥을 분리하고 클립으로 아래와 윗부분을 집어서 그 사이를 자른다.
담관의 윗부분과 아랫부분을 집어서 그 사이를 자른다.
⑾ 간밑에 붙어있는 담낭을 밑에서부터 전기소작기로 잘라나간다.
⑿ 출혈을 막기위해 조금씩 소작기로 지진후에 자르는 것을 반복 한다.
⒀ 담낭을 다 잘라내기 전에 담낭을 자른부위에 출혈이 있는지 세척하면서 확인한다.
⒁ 비닐로 된 주머니를 복강안으로 넣어 잘라낸 담낭을 집어 넣 는다.
⒂ 담낭안의 담즙을 주사기로 흡인하여 꺼낼때 용이하게 한다.
⒃ 담낭을 주머니채 꺼낸후 의사는 수술탁자에서 담낭을 절개하 여 담석을 꺼내어 수집한다.
⒄ 담석의 수를 확인하고 담낭과 담석을 각각 다른 검체물 수집 통에 넣는다.
⒅ 봉합할 때 ②번 절개부위에 배액관을 삽입한다.
⒆ 봉합을 마치고 환자의 마취가 깨면 회복실로 인계후 옮긴다.
⒇ 회복실에서 비위관과 배액관을 제거한다.
회복상태를 관찰하고 회복지수가 10점이면 병실로 이송한다.

참고 자료

없음