노인간호 케이스 입니다.
- 최초 등록일
- 2008.03.26
- 최종 저작일
- 2007.03
- 17페이지/
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소개글
노인간호 케이스 입니다. a제로받은 케이스 나름 성실함...
목차
*간호사정
사정도구-1
1.일반적 배경
2.건강-질병에 관한 자료
3.정신건강 자료
1)정신상태 및 현실감
4.경제적 자료
■ 물리치료
본문내용
< case format >
*간호사정
사정도구-1
1.일반적 배경
성명: 김** 연령: 82 성별: F
결혼상태(동거여부): 결혼은 했으나 30년 전에 할아버지가 돌아가셔서 혼자 생활했음
주소: 경기도 구리시 교운동 339-61
입소전 직업: 장사
입원경험 유무: 2002년 5/27 ~ 2002년 6/25일 까지 강남병원에 peripherd cyanosis로 입원함
X-ray 검사유무: 2001년 8/27 prominent aorta
No definite active lesion in lung
2.건강-질병에 관한 자료
1)건강과 질병에 관한 신념(정기 신체검진, 유방자가검진, 식이, 운동, 심신청결)
정기적으로 신체검진을 받은적은 얻으며 입소시에는 심신청결을 잘했으나 현재는 혼자서는 불가능한 상태이며 운동은 도움없이는 할수 없는 상태임.
2)과거에 앓았던 질병
DM, Tb, Hapatits, HT (-/-/-/-) 이며 요실금이 있음
3)보조기구사용 여부 (의수, 의치, 의족, 보청기, 지팡이, 안경, 목발, 휠체어, Walker 등)
휠체어와 보호대 사용 중
4)일상생활 수행에 있어서 도움이 필요한지의 여부(음식섭취, 목욕, 옷입기, 배설, 머리빗기, 계단 오르기, 청소, 빨래 등)
간단한 음식섭취와 세면을 제외하고는 도움이 필요함
5)동 연령층과의 건강상태 비교
거의 모든 시간을 혼자생활 하며 도움없이 걷지 못하며 백내장으로 인해 시력이 저하된 상태이며 skin wound로 치료중임
6)면역력(면역형태, 예외적인 반응)
면역력이 거의 없는 상태라 폐렴예방주사를 맞고 있으며 감염의 쉽게 노출됨
7)약물 사용양상
*현재 규칙적으로 복용하는 약물(복용이유, 양, 부작용)
*간헐적으로 복용하는 약물( 복용이유, 양, 부작용)
화학명
참고 자료
없음