Knee joint structure와 손상시 검사방법

소개글

Knee joint에 있는 구조물과 기능에 대한 설명과
그 구조물이 손상되었는지 알 수 있는 이학적검사 방법이 그림과 함게 잘 설명되어 있습니다.
많은 내용은 아니지만 간단히 잘 정리되어 있습니다.

목차

Knee joint structure
1. meniscus
1) Anatomy
2) Meniscus의 기능
3) Injury of meniscus :
4)진단
① McMurry test
② Apley 검사
2. ACL(Anterior cruciate ligament)
1) Anatomy
2) 기능
3) Injury of ACL
3) 진단
① Lachman test
② Anterior drawer test
3. PCL(posterior cruciate ligament)
1) Anatomy
2) 기능
3) Injury of PCL
4) 진단
4. MCL(Medial collateral ligament)
1) anatomy
2) 기능
3) Injury of MCL
4) 진단
Valgus stress test
5. LCL(Lateral collateral ligament)
1) Anatomy
2) 기능
3) Injury of LCL
4) 진단
Varus stress test

본문내용

1. meniscus
1) Anatomy
전체적모양은 길이가 35cm 정도인 C 형태로 Medial, Lateral meniscus로 구성된다. Medial meniscus는 C자형, 길이 3.5cm, 후각부가 전각부보다 넓다. 전각부는 경골의 전방에 부착, Lateral meniscus의 전각부와 횡인대와 연결된다. 전각부는 ACL과 부분적으로 연결된다. Meniscus는 무릎관절이 굽힌 상태에서 손상 받는 경우가 많기 때문에 후각부가 손상이 더 흔하다. Lateral meniscus는 내측에 비해 크기가 작고 O자형에 가까우며 상대적으로 많은 부분의 경골 관절면은 덮고 있다.
2) Meniscus의 기능
① 체중 전달, ② 외력의 분산, ③ 관절 연골 보호, ④ 관절의 안정성, ⑤ 윤활 기능
3) Injury of meniscus :
무릎관절이 굽힌 위치에서 회전력이 가해질 때 발생한다. 지면에 고정, 무릎 관절을 굽힌 상태로 대퇴골이 경골 위에서 심하게 내회전되면 Medial meniscus의 후각부가 관절의 중심부로 이동하여 대퇴골과 경골 사이에 끼는데, 갑자기 knee extension시 Medial meniscus의 후각부 longitudinal tear가 발생한다.
4)진단
① McMurry test : 환자를 누운 위치에 두고 무릎관절을 최대로 굽히고 발꿈치를 잡고 외회전 시키면서 서서히 무릎 관절을 필 때 환자가 내측 관절면에서 통증을 호소하면서 마찰음이 발생하면 Medial meniscus tear를 진단하고 내회전시키면서 마찰음과 통증이 발생하면 Lateral meniscus tear를 진단한다.
② Apley 검사 : 복와위에서 대퇴부를 고정, 90도 굴곡위에서 2가지 조작
하퇴를 견인하는 신연 검사(distraction test) : 인대 손상 유무
마멸 검사(grinding test) : 슬관절을 향하여 압력. 동통 유발

참고 자료

정형외과학, 대한정형외과학회