CRRT(continuous renal replacement therapies)지속적 신대체 요법

소개글

CRRT(continuous renal replacement therapies)지속적 신대체 요법

목차

1. 정의
2. 적응증
3. 종류
4. 구성요소
5. 원리
6. 합병증
7. 간호

본문내용

1. 정의
Hemodynamic status가 불안정한 다장기 부전 및 기타 여러 가지 합병증들이 동반된 급성신부전의 치료방법이다. 생체적합성과 투과성이 우수한 혈약여과막을 사용하며, 대류와 확산에 의해 용질의 제거가 이루어진다. 혈액여과막의 수분투과성이 높아 혈역동의 큰 변화
없이 다량의 수분을 제거 가능하다.
◈ 확산: 고농도 영역에서 저농도 영역으로 반투막을 통한 용질의 수동적 이동
◈ 대류이동: 압력 경사에 의해 물이 막을 통과할 때 어떤 용질은 물과 같이 이동하지만 농
도경사 없이 이동하는 물질도 있다(solute drag라 부른다). 대류이동은 용질
과 물 사이의 마찰력에 의해 발생하며.큰 분자량을 가진 물질 제거에 가장 효
과적이다.
◈ 초여과: 압력의 이동을 이용하여 용질과 용매가 반투막을 통과하는 이동량.용질 분자의
크기(반투막을 통해 이동할 수 있는 분자 크기)는 초여과(UF)수준을 결정한다.
◈ 삼투현상: 고농도 영역에서 저농도 영역으로 반투막을 통한 용매의 수동적 이동
◈ 교질 삼투압: 체액을 혈관 내에 정체시키거나. 혈관 밖에서 혈관내로 이동하는 현상은 혈장 단백질에 의해 압력이 형성되기 때문이다.
◈ 정수압: 혈관 안의 체액이 혈관 밖으로 이동하는 것은 동맥압에 의해 이루어진다.
◈ 흡수: 약물 분자가 막이나 경계를 통하여 체액으로 들어가는 과정

2. 적응증
- ARF + circulatory failure : 기존 혈액투석시 저혈압이 발생되어 신기능회복이 지연되는 환자의 경우, CRRT는 혈액동력학적 안정성이 있어 부작용 없이 신기능회복을 도울 수 있다.
- ARF + cerebral edema : 점차적이고 느린 삼투압의 감소로 투석불균형증을 예방
- ARF + Hypercatabolism : 비경구적 영양공급으로 안정되고 적절한 탈수조절가능

참고 자료

없음