간질 환아의 퇴원 교육

소개글

간질 환아의 퇴원교육에 관한 전반적인 내용입니다.

목차

1. 서문
2. 아동기의 간질치료를 위한 약물 (약물과 용량, 이점, 부작용, 고려사항)
3. 약물 복용시 주의사항
4. 케톤성 식이요법
5. 학교생활
6. 운동 및 활동
7. 일상생활

본문내용

간질 환아의 퇴원 교육

간질은 인구의 1% 정도에서 발생하는 비교적 흔한 질환이며, 이중 80%가 소아 연령에서 시작된다. 대부분의 간질은 항경련제 치료에 잘 조절되지만, 15-25%는 약물치료에 반응하지 않는 난치성 간질로 남게된다. 난치성 간질 환자들은 반복되는 경련으로 일상생활에 심한 제약을 받게되며, 경련을 억제하기 위해 사용되는 고용량 항경련제의 부작용으로 정신 기능이 심각하게 저하된다. 또 소아에서는 항경련제를 장기간 복용할 때, 지능과 같은 인지 기능이 영구적으로 저하될 수 있고, 난치성 간질의 상당수가 간질 자체에 의해 지능 저하가 유발되는 간질성 뇌증으로 발생하므로, 강력한 항경련 치료와 함께 약물의 부작용을 최소화하는 것 모두가 환자의 지능 보전을 위해 반드시 고려되어야 한다.

* 약물 복용시 주의사항
1. 약을 복용하는 것을 잊었을 때 : 그런 생각이 들면 즉시 약을 복용해야 하며, 만약 24시간이 지났다면 의사에게 어떻게 할지를 상의하는 것이 좋다.
2. 만약 지금 막 경련이 시작될 것 같다는 느낌이 들 때라도 의사의 허락 없이 추가로 복용하는 것은 좋지 않다.
3. 약물 중단 : 이 결정은 환자와 의사가 함께 결정해야만 한다. 약 복용 중단을 결정하기 전에 몇 가지 고려해야만 할 사항들로서는 다음과 같은 것들이 있다. 얼마나 빨리 경련이 조절되었는지, 얼마나 오랫동안 경련이 없었는지, 경련에 영향을 미칠 수 있는 다른 질환들은 없는지 등이다. 임의로 약 복용을 중단하여서는 안된다.
4. 간질 약을 복용하는 동안에 다른 약을 복용해도 되는가 ? : 많은 약들이 간질 약에 영향을 미칠 수 있기 때문에 흔히 구입할 수 있는 약이라도 의사와 상의해서 복용하는 것이 좋다.
5. 의사의 도움이 필요한 경우
① 경련의 양상이 변했을 때 : 즉 횟수가 달라지거나 경련동안에 느끼는 것에 변화가 있을 때
② 다른 질환을 앓을 때
③ 간질 약을 바꿀 때나 다른 약을 복용할 때

* 케톤성 식이요법
1. 케톤성 식이요법은 금식할 때 나타나는 항경련 작용을 지속시키는 치료 방법으로, 기존의 어떠한 약물 치료에도 조절되지 않는 난치성 간질 환자의 일부에서 매우 효과적이라는 것이 알려져 최근 세계적으로 다시 활발하게 이용되고 있는 항경련 치료이다.

참고 자료

․ http://www.druginfo.co.kr/
․ http://www.seizure.co.kr/classes
․ http://www.paik.ac.kr/clinic/malady
․ 최신 임상간호 매뉴얼 2, 현문사
․ 사이버 병동 에필리아 24시, 이상건외, CIR