암병동(호스피스파트) 실습 보고서 (간호학)

소개글

Advanced gastric cancer (Tx, Nx, M1) 진단명을 가진
환자분을 대상으로 실습한 실습보고서 입니다. (간호학)
'호스피스'적인 부분에 초점을 맞추어 영적사정을 기술하였습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거력
4. 간호력
5. 신체사정
6. 약물조사
7. 진단검사소견
8. 간호과정
9. 실습후기
10. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 현병력
진단명: Advanced gastric cancer (Tx, Nx, M1)
Metastasis to liver
Carcinomatosis
Gastric ulcer
주증상: Dyspepsia
발병기간: 2006년 2월에 진단받음
주치료 내용: Chemotherapy (TS-1, CPT-11)
DVT로 인해 Warfarin 투여 중

Ⅲ. 과거력
특이 과거력은 없으며, AGC 진단 이후 Chemotherapy 받아왔음.
Regimen: Herceptin, Cisplantin, Xeloda → Taxol → FLO (5-FU, LV, oxaliplatin) → Taxotere → Enoxaparin → 현재 TS-1, CPT-11
Chemotherapy 이후, nausea/vomiting 있어 07년 1월 15일 EGD c stent insertion 시행.
07년 1월 15일 시행한 neck CT상 Lt internal jugular vein thrombosis소견보여 Warfarin복용 시작함.
알레르기 없음. 예방접종 B형간염, Rubella 맞지않음.

Ⅳ. 간호력
A. 건강지각 - 건강관리 양상
1. 건강지각
병이 일어나게 된 원인은 모르겠지만, 자신에게 ‘주어진’것이라 생각한다고 한다. 그래서 마음을 편하게 먹으려고 많이 노력하는 편이라고 한다.
의사와 간호사 선생님 모두 친절하고, 최선을 다하는 것 같아 늘 감사하다고 표현한다.
항암치료가 많이 힘들긴 하지만, 앞으로도 항암을 받을 수 있는 정도만이라도 유지되었으면 좋겠다고 한다.

2. 건강관리 양상
평소에 운동을 규칙적으로 하지는 않았지만, 건강상의 문제는 전혀 없었다고 한다. 아침부터 저녁까지 일을 하여 피곤하기는 했지만 병원을 찾은 적은 없었다고 한다.
술, 담배, 약물 복용은 하지 않았다.

참고 자료

1. Carpenito Moyet, Lynda Juall (2005), Handbook of Nursing Diagnosis, Lippincott Williams &Wilikns
2. 성미혜 외 (2005), 간호진단분류, 선문사
3. Sally S. Roach (2006), 간호사를 위한 임상 약리학, E*PUBLIC
4. 드러그인포 www.druginfo.co.kr
5. 김조자 외 (2000), 성인간호학, 현문사
6. Ruth H. Folta 저, 정정숙 역 (1995), 영적간호, 현문사