[간호]중이염CASE

소개글

중이염 CASE입니다. 실환자 사례를 예를들어 레포트작성했습니다 교수님께 A+받은 레포트입니다.

목차

緖 論
症 例
考 察
結 論

본문내용

청력저하가 主訴인 삼출성 중이염 소아환자의 치험 1例
緖 論
중이강에서 유양돌기의 함기봉소(含氣蜂巢)에 걸쳐 있는 조직에서 나온 삼출액이 고여서 생기는 질환으로 이관기능의 장애나 급성중이염의 후유증으로 생기며 학령기 전이나 학동기 연령층에서 가장 흔한 청력장애의 원인으로 알려져 있다. 소아는 이관이 어른에 비해 수평면과 비슷하고 짧아서 코의 질환이 귀질환으로 이환되기 쉽다. 어린이의 경우에는 삼출액이 끈끈한 점액성이나 아교질이고, 노인은 묽은 수양성인 경우가 많다. 적절한 치료를 하지 않으면 고막유착이나 고실경화증, 만성중이염, 진주종성 중이염 같은 난치성 질환으로 발전할 수 있다.
이관협착증이 진행되는 중에 생기는 경우와 급성중이염의 후유증으로 생기는 경우가 있지만, 특히 약제에 내성이 생긴 포도상구균이나 인플루엔자균 등의 세균에 감염되어 생긴 급성중이염이 오랫동안 진행될 때 발병하기 쉽다. 또 중이점막 혈관벽의 투과성에 문제가 생겨서 혈관 내의 수분이 다량으로 스며들어 생기기도 한다.
증상으로는 귀 안이 막힌 듯한 이폐감과 난청 등이 나타난다. 높은 산을 오르거나, 엘리베이터가 급속히 상승할 때, 비행기의 이착륙시에 건강한 사람도 일시적으로 느끼는 증상이다. 소아의 경우 대답을 잘 하지 않거나, 텔레비전의 볼륨을 높이거나 또는 너무 가까이에서 시청하여 보호자에게 발견되어서 병원에 오는 일이 많다. 또는 편도선이 크거나, 잠잘 때 코를 골거나, 입을 벌리고 숨을 쉬는 어린이에서 이비인후과 진료를 받던 중 발견되기도 한다. 만성이 되면 콜레스테롤 결정이 생겨서 중이강이나 유양돌기 안에 육아종(肉芽腫)이 발생하고 고막도 검푸른색으로 변하며 이에 따라 함기봉소(含氣蜂巢)의 구석까지 육아종으로 메워져서 두통도 생긴다.

참고 자료

1. 채병윤:동의안이비인후과학, 집문당
2. 허준:동의보감. 동의보감출판사. 2005
3. 오관과 강의 노트
4. 홍원식 편저:정교황제내경소문, 동양의학연구원출판부, 1985
5. 경희대학교 부속한방병원:경희대학교 부속한방병원 원내처방집