QI 발표 [ 중환자 ]

소개글

중증 환자의 기본 간호 수행률을 높이자 라는 제목으로
QI 했던 내용입니다. ^^ 잘하셔서 상받으세요

목차

1. 사업 개요
2. 문제의 개요
3. 핵심 지표
4. 자료의 수집 및 분석
5. 개선 전략
6. 활동의 효과
7. 결론 및 제언

본문내용

1. 사업개요

본 병동은 환자분류시 3∼4군의 중증 환자가 병상의 평균 10% 정도를 차지하고 있다. 중증 환자는 위생, 영양, 활동 측면의 간호요구가 많으며, 더불어 간호수행 제공도 증가하게 된다. 이에 중증 환자를 대상으로 업무내용을 분석하고 일정을 조정하여 기본간호 수행을 높이고자 활동을 실시하였다.

2. 문제의 개요

신경외과의 중증 환자는 대부분 무의식이나 혼수상태로 기본간호 요구도가 높으나 바쁜 업무와 더불어 기록이나 물품관리 이동업무 등의 간접간호 비중이 커 직접간호에 업무 부담을 느끼며 구체적 시간대가 마련되지 않아 기본간호 수행에 막연한 감이 있고 보호자의 도움 요청시 수동적이고 불규칙하게 기본간호를 제공 했으며 이는 그대로 기본간호 수행률 저하로 이어지고 있었다. 이에 업무를 분석하고 기본간호 로드맵을 통하여 수행을 향상시키는 것을 목표로 하였다.

3. 핵심 지표

① 구강간호 : 경관영양을 실시하는 중증 환자를 대상으로 인계직전 생리 식염수 적신 gauze를 이용해 입안을 닦아주는 것으로 1일 1회 Day번 담당 간호사가 시행한다.

② 체위변경 : 침대를 180°로 조정→ lateral position이나 supine position을 취함 → 등마사지 실시 → 베게 로 신체를 지지→머리부위를30° 올리기→침상난간을 고정시키기 순으로 진행
(신경외과 환자의 뇌압을 안정화하기 위해 head 30°elevation을 유지하도록 권장)
1일 6회를 담당 간호사가 반대 방향 측위로 눕히고 식사시에는 반좌위를 취해 준다.

③ 기도흡인 : 담당 간호사가 체위변경 시와 식사시 규칙적으로 실시하고 필요시 추가 실시

④ 경관영양 : 중증 환자에게 입원 시 제공하는 경장 영양백과 경장 영양 라인을 이용하여 gavage feeding
을 하고 투약까지 시행 하는 것

참고 자료

없음