응급실 case study

소개글

응급실 CPR 환자의 케이스 스터디 입니다.
진단명은 hematemsis 입니다.
과거력은 HT ,DM ,치매 있으신분입니다.

목차

과거력
정보조사
CPR
응급실에서 하는 검사들
간호진단
참고문헌

본문내용

☆처치 및 간호수행
응급센터의 도착-> 주증상, 활력징후, 현재병력, 과거력 조사-> BST check-158 check
EKG & SPO2 & NIBP monitor 함->N/S 주고, ambubagging 시작함,-> Femoral pulse
없음->atropine IVS 줌->intubation 시행->epinephrine IVS 주고 BP측정되지 않음->cardiomassage 시행함-> chset AP 찍음 -> ABGA &lab check->L-tube insertion 와 크린조 2L 사용함, 결과: old clot-> ventilator 연결함 ventilation), TV:400, RR:16, Fio2:60) ->Midazolam, Sodium bicarbonate 8.4%,
pentaspan 10%, Dopamix 200 IVS 함-> 수혈 3pack 시작 -> Foley caterization 시행함
urine 안됨-> E-tube 특별히 나오는 거 없음, ->fluid 줌->ABGA f/u-> N/S 1000ml IV
->CA R4 김ㅇㅇ 신체사정함->echo심장초음파 함-> Sodium bicarbonate 8.4% 줌
->환자 움직임, sedation 하자함-> Midazolam IVS ->CBC f/u ->수혈 4pack 연결함 -> Sodium bicarbonate 8.4% 줌->fluid 계속 loading 함 -> Dopamix 200 ->Bp 100/30mmHg 체크됨-> v/s 76/48-124-16-100% ->chest ct, B-ct 촬영함 ->보호자에게 현재 상태를 설명 후에 MICU로 입원 수속함

간호과정
다량의 토혈과 관련된 체액부족
자료수집: RBC의 수치가 2.0 , Hb 6.1, Hct 18%로 확인되었다.
보호자의 의하면 500ml 가량의 피를 토했다고 하였다.
PT가 15.9 sec로 정상보다 지연되었고 PT 67.5%로 확인되었다.

참고 자료

현문사. 성인간호학 상