NSVD (자연분만) 케이스

*재*

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최초 등록일: 2008.04.09
최종 저작일: 2008.04; 6페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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NSVD자연분만 게이스입니다. 분만기록부터 간호과정까지 전부 넣었습니다.

본문내용

<모성간호> Case study
NSVD (Normal Spontaneous Vaginal Delivery)

1. 대상자 정보 사항
* 등록번호 : 1083****
* 입원일 : 2007년 4월 4일 8시 20분AM
* 성명: 손OO, 나이 : 32세/F
* 결혼기간 : 2년 2개월
* 종교 : 기독교
* 키 : 157cm, 몸무게 : 임신전-53kg/ 분만전-68kg/ 분만후-64kg
* 혈액형 : A (RH+) , 수혈여부: X
* 입원경로 : DR
* 활력증상 : 110/80-37.2℃-78-20
* 구성원 : 남편
* 주진단명 : Supervision of Normal first pregnancy

2. 병력
* 주요증세 : NSVD후 입원
* 과거병력 및 타질병상태 : 없음
* 임신 출산력 : G1, P0, L0, D0, A0 (gravida, term birth, preterm birth, abortion, lving child)
* 알레르기 : 없음
* 가족병력 : 산모 어머니(고혈압)

3. 현재산과력
* LMP : 2006년 6월 25일
* EDC : 2007년 4월 1일
* 분만일 : 2007년 4월 4일
* 임신기간 중 투약상태 : 철분제

4. 입원시 상태
* 호흡 : 정상
* 동통 : (부위 :Episiotomy site pain)
* 부종, 마비, 쇄약, 시력장애, 청력장애, 기형 : 없음
* 피부색, 피부상태 : 정상

5. 의식 및 정서 상태
* 지남력 : 있음
* 의식상태 : 명료
* 의사소통 : 원만함
* 정서상태 : 안정

6. 습관
* 대변 : 횟수 1회/일, 색깔은 갈색
* 소변 : 6~8회
* 수면 : 8~10시간
* 편식 : 없음

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