산과병동 모성,여성 케이스 스터디

소개글

여성·모성 산과병동 실습보고서- 산과병동 케이스 스터디

목차

◆ 일반적 사항
◆ 과거 건강력
◆ 과거 산과력
◆ 현재 산과력
◆ 기능적 건강양상에 대한 간호 사정
◆ 신체적 사정
◆ 산욕기 매일 사정기록지
◆ 간호과정

본문내용

◆ 일반적 사항
성명 : 나이 : 32세 결혼기간 : 2년 종교 : 무교
분만 또는 수술 연월일 :2008년03월19일
교육정도 : 고졸 직업 : 주부
체중 : 임신 전 - 53Kg 분만 전 -63.9Kg 분만 후 - 58Kg
체온 : 36.7℃ 맥박 : 74회/min 호흡 : 18회/min 혈압 : 130/80mmHg

◆ 과거 건강력
1. 사고 및 상해, 수술 경험이 있습니까?
․중학교 시절에 편도선 수술을 하셨습니다.
2. 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까?
․친정엄마가 결핵이셨는데 현재 완치되셨다고 합니다.
3. 성장 발달 중 특이 사항이 있습니까?
․편도선 수술 경험이 있으십니다.

◆ 과거 산과력
(하영미님은 초산이십니다. 차트를 참고하고 하영미님에게 확인했습니다.)
1. 월경력
초경 : 16세 주기 : 30일 정도 기간 : 5～6일 양 : 2~3일 날 양이 제일 많다고 하심.
기타 : 월경통이 심함.
2. 피임 경험이 있습니까?
결혼을 하고 1년 정도 남성용 콘돔과 경구피임약을 사용하셨으며, 사용 중에 특별한 문제는 없었고 아기를 가지기 위해서 피임을 중단했다고 하셨습니다.

◆ 현재 산과력
1. 산전기록
LMP : 2006년 12월23일 EDC : 2008년 03월 21일
분만 날짜 : 2008년 03월 19일 첫 태동 시기 : 2007.10.05일

- 산전진찰은 어디서 몇 회 받았습니까?
우성병원에서 총 16회 받으셨습니다.
- 산전기간 동안 문제점이 있었습니까?
입덧이 심한 편이였다고 하셨습니다.
- 임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있습니까?

참고 자료

없음