(간호학)자연분만 케이스스터디

소개글

칭찬받은 케이스였음^^

목차

2. 자연 질식분만 산모간호
(1) 일반간호정보
(2) 임신과 관련된 정보
(3)신체검진
(4) 산과검진
(5) 분만 제 1기의 진행과정
(6)분만 2,3기 과정
(7)분만과 관련된 정보
(8) 산욕기 간호
(9) 검 사
(10) 간호과정에 따른 간호수행
간호진단 1. 자궁수축과 관련된 통증
간호 진단 2:회음절개와 관련된 감염위험성

본문내용

2. 자연 질식분만 산모간호
(1) 일반간호정보
1. 일반사항
*이름: 김○○ *나이: 29세 *성별:F *정보제공자: 본인
*입원일: 2008년 4월 2일 AM 4:00
*직업: 회사원 *종교: 불교 *결혼상태: 기혼 *혈액형: A+형
*배우자: 고○○ *연령:29세 *학력: 고졸 *직업: 공무원
진단명 : Supervision of other normal pregnancy
2. 건강력
1) 사고, 상해 및 수술경험 : 없음.
2) 가족력
PT
3) 과거 건강상태 : 특별한 질병은 없었음.
4) 성장, 발달 중 특기사항 : 특별한 것 없다고 하심.
5) 현재건강력 : 아픈곳 없으시고 건강하시다고 하심. 가끔 변비 있음.
(2) 임신과 관련된 정보
산과력(pariety) : 임신횟수(graida) 1 분만횟수(para) 0 조산분만(premature) 0 유산(abortion) 0
분만력 : 없음.
마지막 월경일 (L.M.P) : 2007. 7.1 분만예정일 (E.D.C.) 2008.4.8
임신기간(G.P.) :39주+6일
이슬(show): 있음
파막상태 : 안됨
자궁수축 : 있음(현재 자궁수축 5분간격으로 60초 동안)
임신수용
과거 임신과 분만동안 건강문제가 있었다면 무엇입니까? 특별한 문제는 없었어요
원하던 임심입니까?(예, 아니오) 이유: 남편이나 저나 아이를 너무 좋아하거든요
남편도 임신을 원하셨습니까?(예, 아니오) 이유: 당연하죠
임신에 대한 당신의 생각은 어떠하십니까? 엄마가 된다는 사실에 정말 신기한거 같아요
분만에 대해서 기대하는 것은 무엇입니까? 특별히 없어요
정서적 변화
요즘 기분은 어떤 상태입니까? 두렵고 떨려요
임신 중 제일 걱정되는 것은 무엇입니까? 아기의 건강이 가장 걱정되죠
어머니의 역할 준비
특별히 태교라 생각하고 행동한 것은 무엇입니까?뭐 그냥 좋은 생각 하고 좋은 음악 들었죠
태어날 아기에 대해 어떤 기대를 하십니까? 다른건 바라지 않고 손발이 모두 열 개고 건강한 아이가 태어 났으면...
엄마의 역할이란 무엇이라고 생각하십니까? 아이를 건강하고 바르게 크도록 도와주는 것이 아닐까 해요
건강관리
임신기간 중 문제점(불편감) 있었다면 어떤 것이었습니까? 특별히 없었어요
임신기간 중 약을 복용한 적이 있다면 어떤 종류의 약입니까? 없었어요
산전관리는 어디서 몇 번 받으셨습니까? 미즈맘병원에서 진료받았어요
임신 기간 중 특별히 건강관리를 했다면 어떤 종류의 것입니까? 걷기를 많이 한것 같은데..
임신, 분만과 관련된 지식들을 주로 어디에서 알았습니까? 책이나 .인터넷, 주변 의사 선생님들에게 많이 들었습니다.
출산준비는 무엇을 하셨습니까? 아기 용품들을 샀어요
(3)신체검진
키: 160 몸무게: 임신전 49kg 현재 : 63kg
-외모: normal-전반적으로 까무잡잡하고 건조한 피부를 갖고 있으며 모발은 검고 긴편으로 전반적으로 깨끗하고 보행이 가능한 상태임.
-눈: 사시가 없었으며 쌍커풀이 있고 눈의 분비물도 없고 결막의 충혈이나 염증도 없음
-귀: 외이대칭적이며 비교적 귀가 크고 이개의 분비물이나 상처, 압통이 없었음
-코: 부드럽고 추위 때문인지 약간 빨개져 있었고 상처나 압통, 출혈 등이 없음
-입(Face): 눈, 코, 입의 거리가 일정하고 대칭적인 상태로 입술은 진한 분홍색으로 좌우,상하 대칭적이며 건조하여 입술이 갈라져 각질이 벗겨진 상태임
호흡기계: 호흡수는 평균 22회 정도이고 진통이 있을 시에는 가픈 호흡을 함

참고 자료

없음