태아 감시기

소개글

태아 감시기

목차

1. 태아감시의 기본 원리
2. 감시방법

본문내용

1. 태아감시의 기본 원리
(1) 태아에게 산소공급의 감소를 가져오는 원인
① 모체의 고혈압, 저혈압, 또는 저혈량증 으로 인한 혈류의 감소
② 출혈 또는 심한 빈혈로 인한 모체혈액의 산소함유량 감소
③ 제대압박, 태반분리 또는 완전박리, 아두 압박으로 인한 태아혈액순환의 변화
④ 자궁고긴장 또는 고혈압, 당뇨와 같은 모체질병과 관련되어 태반맥관 구조의 악화로 인 한 이차적인 영향으로 태반의 융모간강에 흐르는 혈류량 감소

(2) 안심할 수 있는 태아심박동률 양상
① 주기적인 변화 없이 기저 태아심박동률이 110~160 beats/min, 중등도 기저변이성
② 태아 활동시 태아심음 상승

(3) 안심할 수 없는 태아심박동률 양상
① 태아심박동률의 점진적인 상승 또는 감소
② 빈맥 : 160 beats/min 이상
③ 기저변이성의 점진적인 감소
④ 심한 변이성 하강 : 기저선 상승, 변이성 감소 또는 기저선 으로의 회복이 느린 상태를 동반하여 태아심박동률이 60 beats/min 미만으로 30~60초 이상 계속됨
⑤ 변이성 감소 또는 기저 태아심박동률 상승이 동반되면서 후기하강이 반복되고 교정이 안 됨
⑥ 태아심박동률의 변이성 소실
⑦ 지속적인 하강 : 60~90초 이상 지속
⑧ 심한 서맥 (70 beats/min 미만)

2. 감시방법
(1) 주기적인 청진
태아의 심장 위치를 판단한 뒤에 태아심음의 수, 리듬, 변화의 유무(가속과 감속은 자궁 수축과 밀접)를 수축동안에 청진을 통해서 알 수 있다. 이 때에는 모체의 맥박, 자궁잡음, 제대잡음등과 구별할 필요가 있다. 태향에 따라서 태아심음이 잘 들리는 부위가 다를 수 있으며, 두중위에서는 산부의 제와 밑 하복부에서 들리고 둔위에서는 제와 상부에서 잘들린다. 정상 FHR는 120~160회/분이다.

참고 자료

최연순 외(2003), 여성건강간호학, 수문사
최신 임상간호메뉴얼(제7판), 현문사
정문숙 외(2001), 여성건강간호학, 정담
이경혜 외(1999), 여성건강간호학, 현문사
고명숙 외(1996), 모성간호학, 현문사