소개글
안녕하세요.
간이식 문헌고찰, 케이스 스터디 입니다.
당근 A+받은 레포트구요~
간호과정 중심으로 열심히 하였습니다.
문헌고찰도 해부생리, 진단, 간호, 치료, 원인으로 잘 썼구요.
간이식 거부반응에 대해서도 자세히 다루었습니다.
문헌고찰은 7페이지 정도 됩니다.
간호 중재 정말 다양하구요.
도움이 되실거라 믿습니다.
화이팅!
목차
Lt donor 케이스
Ⅰ. 서론
II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
Ⅱ. 간이식
거부반응
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
*간호력
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 대상자의 약물 치료 현황
라. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획
2) 우선순위별 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호계획, 중재 및 평가
본문내용
II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
Ⅰ. 간
- 생명의 유지에 필요한 많은 물질의 합성,변화,저장,분해,해독,배설 등이 간에서 일어난 다.
(1) 소화 흡수된 음식물의 영양물질로의 변환
- 섭취한 음식물은 위장관에서 소화흡수되지만,
거부반응
사람의 몸은 자기자신 이외의 것이 침입하게 되면 자신의 몸을 지키기 위해 그것을 배제하려 한다. 이 반응이 이식의 경우에는 거부반응으로 나타난다. 감기와 비슷한 증상으로 시작되므로 주의해서 관찰해야 한다. 이식 후 시간이 경과함에 따라 거부반응이 일어날 가능성은 점점 적어지나 거부반응의 우려가 전혀 없는 것은 아니다.
1. 거부반응의 증상
♥ WBC 정상치( 5000~10,000/㎣ )
pre op : 9400/㎣ 정상
post op : 12200/㎣
*백혈구 수치 증가: 감염, 조직괴사, 염증, 백혈병성 신생물, 정서적 또는 신체적 외상, 스트
레스
(현재 pt분은 수술 후에 스트레스와 출혈등으로 염증소견이 증가한것으로 백혈구 수치가 증가된 것으로 생각됩니다.)
♥ Hb 정상치( 남: 14~18g/dl ,여:12~16 g/dl)
gaster
20mg PO
소화성 궤양 용제
상부 소화관 출혈(소화성 궤양, 급성 스트레스 궤양, 출혈성 위염에 의한), 졸링거-엘리슨 증후군, 마취전 투약
백혈구 감소, 변비, 발진, 두드러기, 혈압상승, 안면홍조, 이명, 기관지 경련 등
본제에 과민증이 있는지 확인하여 금기시키고, 신장애, 심질환, 간장애 환자에게 주의할 것을 교육
S : "너무 아파요."
"진통제 좀 주세요."
"언제쯤이면 아프지 않나요?"
"아파서 운동하기가 힘들어요."
O : 통증점수가 8점으로 체크되었음.
환자가 얼굴을 찡그리는 것을 관찰하였음.
환자분께서 움직이지 않고 BR하는 것을 관찰하였음.
수술과 관련된 통증
참고 자료
성인간호학 I - 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순 외 수문사
간이식 새로운 생명의 길 - 이철우 지음 2005.3.30