뇌종양 욕창 가족문제 가정간호 케이스

소개글

뇌종양으로 하지마비인 환자의 가정간호진단

목차

1) 정의
2) 병태생리/원인
3) 임상증상
4) 진단적 평가
5) 관리
6) 합병증

본문내용

두개골에 쌓인 안쪽에 발생하는 종양을 통틀어 뇌종양이라 하며, 뇌 자체에 발생하는 종양은 말할 것도 없고 수막(뇌막), 뇌혈관, 뇌하수체, 뇌신경 등에서 발생하는 종양도 포함시켜 모두 뇌종양이라 한다. 원발성 뇌내 신생물은 중추신경계의 정상세포증식의 결과로 나타난다. 여기에는 뇌 자체의 종양뿐만 아니라 두개골, 뇌수막, 뇌하수체, 혈관등이 포함된다. 중추신경계 종양은 다른 장기로부터 전이되어 발생할 수도 있다. 원발성 중추신경계 종양이 다른 부위로 전이되는 경우는 매우 드물다.
간호진단
1.하지마비와 관련된 장기적 부동으로 인한 피부통합성
장애환자의 피부에 손상의 징후가 보이지 않는다
.- 영양과 욕창관계에 대해 설명하고 환자의 영양요구량에 맞게 적절한 영양공급을 한다.
- 대상자의 피부를 깨끗하고 건조하게 유지시키도록 교육한다.
- 매 방문시마다 꼼꼼히 피부를 관찰하고 간호처치를 한다.
- 대상자의 잦은 체위변경의 중요성을 설명한다.
- 평소에 쉽게 손상 입을 수 있는 부위를 잘 마사지 할 수 있도록 한다.
수면의 불규칙으로 인한 영양장애

환자가 규칙적으로 수면을 취함으로써 충분한 영양섭취를 할 수 있다.
- 수면불규칙의 원인인 자녀가 환자에게 가지는 애착을 감소시키도록 한다.
- 가족구성원들 모두가 해결해야 할 문제와 가족 중 개인이 해결해야 할 문제를 분류한다.
- 환자는 24시간 동안의 수면습관을 기록한다.
- 가족 구성원들 사이의 잠재적 위 기 상황을 파악한다.
-환자에게 균형 잡힌 식사의 중요성을 교육한다.
위기상황과 관련된 가족기능의 비효율성
가족구성원들이 함께 문제를 효과적으로 해결하여 위기상황에 대처한다.

- 활력징후를 측정한다.
: 감염 시 체온, 맥박, 혈압, 호흡수가 상승한다.
- 3000ml 이상의 수분섭취를 권장한다.
- 해결해야 할 문제를 분명히 하도록 지지한다.
- foley catheter 유지 시 감염위험성이 증가하는 이유에 대해 설명한다.

참고 자료

ㆍ가정간호의 이론과 실제 : 수문사/강규숙외/1995년 3월
ㆍ최신 임상간호매뉴얼 2 : 현문사/2004년 8월
ㆍ가정간호 사업 운영 지침 : 현문사/연세대학교 간호대학 가정간호 연구소/1994년 9월