모성간호- 자궁절제술

소개글

모성간호- 자궁절제술

목차

1. 자궁절제술
1) 복식 전 자궁절제술
2) 질식 전 자궁절제술
3) 복강경을 이용한 자궁절제술

본문내용

1. 자궁절제술
자궁절제술은 자궁을 수술적으로 제거 하는 것을 말하며, 난관절제와 난소절제를 함께 할 수도 있다. 적응증은 자궁근종, 악성종양, 장궁선근증, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협하는 문제가 있을 때 한다.
자궁절제술의 빈도는 우리나라 종합병원세서 실시되는 여성 생식기계 수술의 47%를 차지하며 제왕절개술 다음으로 많은 수술이다. 미국에서도 가장 흔히 수행되는 주요 수술로써 연간 80만건이며, 그 숫자는 매년 증가하고 있다. 이는 여구 불임 수단으로 젊은층에서 자궁절제술을 선호하기 때문이며, 이와 같은 추세로 간다면 앞으로 65세 여성인구의 반 이상이 자궁이 없는 부인이 될 것으로 전망된다. 자궁절제술의 65%는 출산기에 시술된다.

1) 복식 전 자궁절제술
복부절개를 통해 자궁전체를 절제하는 방법으로, 난관과 난소도 함께 제거할 때와 자궁이 매우 커져있을 때나 복부에 자궁내막증이나 유착과 같은 문제가 있을 때 한다. 복식으로 하는 근치 자궁절제술은 베르타임스 수술(Wertheim`s operation)이라고 한다.

2) 질식 전 자궁절제술
질구를 통해 자궁을 절제하는 경우로써, 주로 자궁탈수가 있을 때 이용된다. 만일 질구가 너무 좁거나 자궁의 종양이나 난소에 병변이 의심될 때는 이용할 수 없다. 이것은 단순히 자궁의 기능부전을 제거하거나 또는 자궁탈수의 교정을 위해 선호하는 방법이다.

3) 복강경을 이용한 자궁절제술
배꼽 아래 3mm정도의 피부를 절개한 부위에 복강경을 삽입하여 질실 자궁절제술을 하는 방법이다(그림 51-1). 적용 범위는 부인과 종양 질환 중 자궁절제술의 적응증이 되는 거의 모든 예에서 시행할 수 있으며 일부 초기에서도 시도되고 있다. 복강경ㅇ르 이용한 자궁절제술시 시야를 넓히기 위하여 복강내에 CO2를 주입한다.

참고 자료

수문사. 모성간호학