수혈 간호

소개글

수혈에 대한 리포트입니다.

목차

1. 수혈을 하는 목적
2. 수혈 혈액의 용도 및 적응증
3. 수혈 준비물
4. 수혈혈액의 공급과정
5. 수혈과정
6. 수혈 시 주의사항
7. 수혈 부작용

본문내용

1. 수혈을 하는 목적
·순환 혈액량을 보충하기 위함이다.
·혈액의 산소운반 능력을 증강시키기 위함이다.
·혈액응고 인자를 보충하기 위함이다.
·혈액의 결핍성분을 보충하기 위함이다.

2. 수혈 혈액의 용도 및 적응증
1) Whole blood
전혈은 45 또는 56 mL의 CPDA-1 항응고보존제가 들어있는 혈액 bag에 320 또는 400 mL의 혈액을 채혈하여 냉장 보존한 것이다. Hct는 대개 36-40% 정도이며 채혈 후 24시간이 지나면 이에 함유되어 있는 혈소판의 활성과 과 불안정성 응고인자인 factor V와 VIII의 활성은 잃어버리게 된다.
보존 : 1-6 C
보존기간은 35일
실온에 30분 이상 노출된 전혈은 사용하지 않는다. 채혈 후 24시간 이내인 신선 전혈(fresh whole blood)의 사용은 과학적인 정당성이 없으며 실제로 헌혈 후 ABO 및 Rh typing, 간염 및 AIDS 검사 등 헌혈자 검사를 시행하는데 소요되는 시간을 고려하면 검사를 필한 안전한 신선 전혈을 얻기가 거의 불가능하다. 채혈 후 보존기간이 7일 이내인 전혈은 2,3-DPG가 비교적 잘 유지되고 있으므로 신생아 용혈성질환의 치료를 위한 교환수혈에 유용하게 사용될 수 있다.

적응증 : 심한 출혈이 있는 환자, 즉 총 혈액량의 25% 이상 되는 출혈이 지속되어 쇼크에 빠질 우려가 있는 환자에게는 전혈을 수혈하는 것이 좋다. 전혈은 산소운반능과 혈액량 확장이 동시에 요구될 때에만 사용하는 것이 권장된다. 적은 출혈 또는 만성 빈혈 환자에게 주입속도가 빠르게 전혈을 수혈하면 혈액량 과부하를 초래하여 폐부종 등을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 24시간 이상 저장된 전혈에는 생존 가능한 혈소판과 백혈구가 거의 없으며 factor V와 VIII의 농도도 저하되어 있다. 따라서 혈소판과 백혈구를 공급하기 위해서는 혈소판 또는 백혈구제제를 수혈해야 하며 혈액응고인자를 보충하기 위해서는 신선동결혈장 (fresh frozen plasma)을 수혈해야 한다.

참고 자료

없음