동정맥루 관리

소개글

동정맥루 관리

대상자와 보호자에게 동정맥루를 살피는 일이 매우 중요하다는 것을 이해시킵니다. 혈액투석을 위해 동정맥루는 생명선임을 강조하고 동정맥루의 관리법을 교육하고 격려합니다. 관리법에는 동정맥루의 기능 확인, 감염증상, 혈전 예방법이 포함됩니다.
동정맥루 전체에 박동치는 혈류의 흐름을 진동(thrill 또는 vibration)으로 확인하는 법을 교육해야 합니다. 또한 동정맥루에 청진기를 대고 잡음(bruit)을 들어보게 하여 동정맥루의 기능을 확인하도록 합니다. 날마다 bruit 와 thrill을 확인해 보고 이것이 없어졌을 때 곧바로 병원에 알리도록 합니다.

목차

동정맥루 관리
동정맥루의 기능 확인
감염 예방
혈전 예방

본문내용

혈전 예방

간호사는 대상자에게 동정맥루 기능이 잘 유지되도록 보호하는 방법과 혈전을 예방하는 방법을 교육합니다.

저혈압 예방

혈전 예방방법 중 가장 어려운 사항은 저혈압을 예방하는 것 입니다. 혈액투석 대상자의 대다수가 고혈압이 있고 1-2가지의 항고혈압제를 복용하고 있습니다. 수술 후 환자는 수분 부족 상태 또는 저혈압상태가 될 수 있습니다. 혈압을 자주 측정하고 필요시 항고혈압제의 감량 등을 고려합니다.


혈류흐름을 유지하기 위한 준수사항 ●

혈전예방을 위해서는 동정맥루가 있는 팔에서 채혈, 혈관주사, 혈압재는 것을 하지 않도록 교육합니다.

● 대상자는 혈관이 조이는 장신구, 옷을 피하도록 합니다.(시계와 조이는 소매). 이것이 혈류의 흐름을 막기 때문입니다.

● 동정맥루가 있는 팔로 무거운 물건(7kg 이상)을 들지 않도록 해야 합니다.

● 팔베개를 하지 않도록 해야 합니다.

팔운동

대상자에게 혈관 성숙을 위한 팔운동을 교육합니다. 수술후 몇주간 동정맥루로 인해 정맥혈관이 동맥화되고 혈판벽이 두꺼워집니다. 혈관의 내경이 커지고 혈류가 증가되며 동정맥루가 성숙되면 혈액투석을 위한 바늘 주입이 쉬우며, 바늘주입 실패율이 적어져 결과적으로 혈종형성과 혈전생성의 위험율이 감소됩니다.

참고 자료

없음