[간호학] 자연분만(유도분만) 케이스 - 분만실 실습

소개글

간호학 - 모성/여성건강간호학 부분, 분만실 실습할 때 자연분만 케이스 스터디를 한 것입니다.
conference 때 지적 안받고 , 간호진단 좋다고 칭찬받았었습니다. ^^

목차

건강사정


1) 일반사항
2) 현재 산과력
3) 산전진찰기록
4) 가족 과거력
5) 과거 건강력
6) 과거 산과력
7) 입원시 정보
8) 신체검진
9) 분만 제 1기
10) 분만 제 2기
11) 분만 제 3기
12) 분만 제 4기
13) 신생아
14) 투약약물
15) 간호과정

본문내용

사례연구)
1. 건강사정
1) 일반사항
이름 : 오OO 연령(만) : 37세 (70. 7. 12生) 입원일 : 2008. 4. 17
결혼기간 : 2년 종교 : 기독교 직업 : 프리랜서 경제적 상태 : 중
체중 : (임신 전 : 56 kg, 현재 : 73 kg ) 키 : 156 cm
혈액형(ABO/Rh) : Rh AB
체온 : 36.6 ℃ 맥박 : 84 (회/분) 호흡 : 20 (회/분) 혈압 : 120/70 mmHg
흡연여부 : 안하심 음주여부 : 안하심 수유계획 : 모유영양
2) 현재 산과력
(1) G 2 T 0 P 0 Ab(자연 0 인공 1 ) D 0 L 0
(2) L.M.P 2007. 7. 5 현재 임신주수 40주 5일 E.D.C 2008. 4. 12
첫 태동을 느낀 시기 ? 임신 18 주
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9) 분만 제 1기
(1) 시작시각 : AM 10시 이전 총소요시간 : 약 9시간
(2) 진통을 겪는 산부의 태도는 어떠한가?
- 40주가 넘도록 진통이 없으시고 자궁수축 또한 관찰되지 않아 불안해 하셨다.
→ 유도분만 결정
- AM 11시 20분부터 옥시토신 주입
→ PM 5시 참을만한 정도의 통증을 느낀다 하셨다.
- 통증에 비교적 잘 참는 편이시고 빨리 낳았으면 좋겠다고 하셨다.
(3) 진통완화를 위해 구체적으로 어떻게 도와주었는가?
- PM 5시 이후부터 진통이 오기 시작 (경부개대 : 5cm)
- 좌측위로 돌아눕게 하고 배와 등을 마사지해드렸다.
- 아플 때마다 호흡하기 힘들어하셔서 시범을 보이면서 호흡하도록 교육하였다.
- 시간마다 화장실에 가서 배뇨할 수 있도록 격려하였다.
- 30분 마다 FHT를 체크하였다.
- PM 7시 40분에 간호사 선생님이 인공파막을 시행하신 것을 관찰하였다
(분만의 진행을 보다 빠르게 하기 위함)
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참고 자료

유은광 외, 모성/여성건강간호학, 현문사
이강이 외, 건강사정, 현문사
그 외에 선배들 케이스 자료