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관절질환의 영상의학적 소견

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최초 등록일
2008.05.05
최종 저작일
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관절질환의 영상의학적 소견

목차

I. 뼈관절염(osteoarthritis)
II. 류마티스관절염(rheumatoid arthritis)
III. 음성혈청반응 척추관절병증(seronegative spondyloarthropathy)
IV. 통풍관절염(Gouty arthritis)
V. 기타 관절 질환
VI. 골 관절 질환에 있어서 자기공명영상의 적응증 및 역할

본문내용

I. 뼈관절염(osteoarthritis)
병리적으로 뼈관절염은 관절연골의 퇴행성 변화 및 마멸을 특징으로 하는 질환이다. 병변에 관절염이란 표현이 있으나 염증병변은 아니며 주로 나이 많은 사람에게서 생긴다. 손의 원위손가락뼈사이관절이나 무게받침을 하는 슬관절, 척추, 고관절 등을 침범한다.
방사선학적 소견 : 뼈관절염의 중요 특징 중의 하나는 관절공간의 비대칭 감소이다. 이는 무게받침이 심한 곳에 심한 감소를 보이며 관절연골의 손상을 초래한다. 심한 경우 관절 연골이 완전히 파괴되며 인접한 관절면의 뼈가 서로 마주보게 되고 이로 인해 연골밑뼈의 경화증 및 뼈돌기를 형성하게 된다. 큰 관절에서는 연골밑낭종을 형성하기도 한다. 유리체(loose bodies)라고 하는 석회 또는 뼈 조각이 관절 안에서 보이기도 하며 이는 조각난 관절연골에 의해 형성된다.



II. 류마티스관절염(rheumatoid arthritis)
20대에서 60대 사이에서 생기나 주로 40-50대에서 흔하며 남자보다 여자에서 더 많다. 전형적인 경우 말초관절, 보통은 손의 근위 손가락관절과 손허리손가락관절에서 시작하며 손목뼈관절도 침범한다. 이런 관절들에서 좌우 대칭으로 침범하는 것이 특징이다.
병리적으로 류마티스관절염은 윤활막염으로 시작한다. 초기에 윤활막과 윤활막밑 조직에 부종과 염증이 생기며 관절삼출액이 동반된다. 질환이 진행하면서 윤활막은 점차 두꺼워지고 윤활융모는 커지게 된다. 이와 함께 연골막의 부위에 판누스(pannus)로 알려진 섬유혈관결

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