의지학

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의지학

목차

Incidence, Etiology & Complication of Amputation
소아기 절단
Amputation Surgery
I. UPPER EXTREMITY PROSTHESES
* 상지 의지의 구성
* Prosthesis by Level of Amputation
* Final Prosthetic Evaluation and Control Training
* Upper extremity Prosthetic F/U

II. LOWER EXTREMITY PROSTHESES
* Prosthesis by Level of Amputation
* Final prosthetic Evaluation
* Gait Training
* Lower Extremity Prosthetics F/U

보조기학
(Orthosis or Brace)
I. 경추-흉추 보조기
II. 흉추-요추-천추 보조기
III. Upper Extremity Orthoses
1. 해부학적 및 기능적 고려사항
2. 목적
3. 기계적 고려사항
4. type
5. Example of prescreption
IV. Lower Extremity Orthotics, Shoes and Gait aid
1. 신발
2. 발보조기(Foot orthotics)
3. 단하지 보조기(ankle-foot orthosis, AFO)
4. 장하지 보조기(knee-ankle-foot orthosis, KAFO)
5. 고관절 부착 장하지 보조기(HKAFO)
6. 슬관절 보조기(knee orthosis, KO)
7. 골절 보조기
8. 소아 보조기
GAIT AID
1) Cane
2) Crutch
3) walker

본문내용

Incidence, Etiology & Complication of Amputation
1) 미세 수술과 구제 수술(salvage op.)의 발달로 외상이나 종양 등에 의한 절단은 감소
2) 노인 인구 증가로 말초 혈관 질환에 의한 노인 인구 절단 빈도는 증가, 50-75세에 peak
3) male이 75%로 많으나 점차 동등화되는 추세임
4) 상대적으로 혈류량이 적은 하지 절단이 전체의 85%를 차지

5) Etiology
① L/E : 말초 혈관 질환 (노인: DM, atherosclerosis, 젊은이: TAO) -- m/c
others : 외상 > 감염 > 종양 > 신경손상 > 선천성 기형
② U/E : 외상 -- m/c
others : 선천성 기형 > 말초 혈관 질환 > 종양

6) 절단의 합병증 : 혈종, 감염, 괴사, 관절 구축, 신경종(neuroma), 환각 지(phantom limb)


소아기 절단
1) 선천성 원인 : 10세 이하의 75%
* 선천성 골격 결핍증(congenital skeletal defeciency)
: 가장 많은 형태는 전완부의 23% 이하의 소실, 하지에서는 대퇴골 근위부 부분 결핍
2) 후천성 원인: 25%
* 외상(ex. 교통사고) > 악성 종양 > 감염
3) 고려할 점 : 가능한 한 지체를 길게 보존, 절단 단의 과성장을 고려 (통증과 감염 유발)


Amputation Surgery
* 주의점
- beveling the ends of bones
- sharp transection of nerve
- appropriate myofascial closure
- appropriate placement of the skin incision line

참고 자료

없음