중추신경계 감염증
- 최초 등록일
- 2008.05.06
- 최종 저작일
- 2008.05
- 24페이지/
한컴오피스
- 가격 3,500원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
중추신경계 감염증
목차
I. 요추천자 및 뇌척수액검사
II. 신경매독(Neurosyphilis)
III. 뇌농양(Brain Abscess)
IV. 뇌염(Encephalitis)
본문내용
I. 요추천자 및 뇌척수액검사
뇌척수액 검사는 다양한 신경학적 질환의 감별에 있어서 중요한 검사법이다. 요추천자는 환자에게 고통을 줄 수 있으며 시술에 따른 위험성도 있기 때문에 꼭 필요할 경우에만 시행하여야 하며 검사를 시행하기 전에 최대한의 정보를 얻을 수 있도록 면밀히 계획, 검토 후 능숙하게 시행하여야 한다.
1. 적응증(indications)
요추천자(lumbar puncture)는 환자의 임상양상과 검사의 필요성과 이에 따른 위험성 등을 면밀히 검토한 후 시행해야 한다. 수막염이나 뇌염이 의심되는 경우는 반드시 시행한다. 또한 치매, 퇴행성질환, 다발성경화증의 진단에도 이용된다. 거미막밑출혈(SAH)이 의심되는 경우에는 뇌전산화단층촬영(computed tomography; CT)에서 출혈이 뚜렷하지 않거나 수막염과 감별이 힘든 상황에서 혈액이 검출되어 나오는지 확인함으로써 감별한다. 염증성 신경병증(inflammatory neuropathy), 신경근병증(radiculoneuropathy)의 경우에도 이 검사를 통하여 유용한 정보를 얻을 수 있다. 다양한 두개내의 암(림프종, 일차중추신경종양, 전이성종양)의 경우 척수액에서 암세포나 암표지자가 종종 검출되기도 한다. 또한 암의 중추신경계 전이가 있을 경우 척수강 내 항암 치료나 진균 감염이 있을 경우 척수강내 항진균제 치료 등 제한적으로 나마 치료에 이용되기도 한다.
뇌척수액 검사의 적응증을 정리하면 다음과 같다.
1) 척수액압, 세포수와 종류, 화학조성, 세균동정 등의 뇌척수액을 이용한 검사를 위한 요추천자.
2) 척추마취제나 항균제, 항암제를 척수강내 투여할 때 또는 뇌척수액압을 낮춰주는 등의 치료의 일환으로서의 요추천자.
3) 척수조영술이나 뇌조 조영술시 방사선 조영제나 방사성 동위원소의 투여 등의 방사선, 핵의학적 검사를 위하여 이루어지는 요추천자.
참고 자료
1. Lee KW et al. Textbook of Neurology 2005. 1st ed. Panmun books, Seoul
2. Roos KL. Principles of Neurologic Infectious Disease 2005. 1st ed. New York, McGraw-Hill
3. Graeme JH, Joanna MW. Clinical Neurology 2002. 1st ed. London, Manson Publishing
4. Victor M, Ropper AH. Principles of Neurology 2001. 7th ed. New York, McGraw-Hill
5. Rowland LP. Merritt`s Neurology 2005. 11th ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins
6. Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Harrison`s Principles of Internal Medicine 2005. 16th ed. New York, McGraw-Hill