신경계수술후간호

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

【 개두술 환자의 간호 】
1. 수술 전 간호
1) 사정
2) 간호
2. 수술 후 간호
1) 사정
2) 간호

【 척수수술 환자의 간호】
1. 수술 전 간호
1) 사정
2) 간호
2. 수술 후 간호
1) 사정
2) 간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
우리는 oo병원 ICU에서 근무하는 간호사로써 RR nurse로부터 63세/M의 대상자로 공사장에서 머리를 벽돌에 맞고 쓰러져서 119를 통해 ER로 내원한 후 Cbr. contusion으로 진단되어 EVD with cranioplasty를 시행하고 ICU로 Transfer될 것이라는 인계를 받는다.
Transfer된 이oo님은 Portable O2가 달린 Stretcher car로 O2를 공급받으며 도착하였고 SpO2가 88%, BP 190.98mmHg, P:72회/min으로 나타나고 있으며 ICP monitor상에 A wa
ve가 보이며 70mmHg를 나타내며 온몸을 떨면서 경련을 하고 있다.
이러한 이oo님과 같은 EVD with cranioplasty와 같은 수술을 시행한 신경계 질환의 환자의 적절한 간호를 제공하기 위해서 신경계 환자의 수술 전 후의 간호에 대해서 알아보도록 하겠다.

Ⅱ. 본론
개두술 수술환자의 전후간호와 척수수술 환자의 전후간호 순으로 알아보았다.

【 개두술 환자의 간호 】

1. 수술 전 간호

ㆍ환자의 활력징후, 의식 수준, 동공의 크기와 대광반사, 외안근 움직임, 피부색깔, 사지
의 움직임, 두개내압상승 증상, 폐울혈 증상, 수분과 전해질 균형, 신장 기능 비롯한 기
타 다른 비정상(탈수, 간질발작, 실어증, 시각과 청각장애 등)상태에 관한 사정이 수술
후와 비교하기 위해 필요
임상검사 결과 확인
ㆍ혈색소와 헤마토크릿은 출혈을 사정하고 혈액 보충을 결정함에 있
어 매우 중요(비정상일 때는 신속히 보고)
배변의 조절
ㆍ변비를 예방하는 간호도 필요하지만 도저히 조절이 안되는 경우 완
하제를 투여하여 조절
ㆍ관장은 두 개 내압을 상승시킴으로서 시행하지 않는 경우가 많으므
로 만약 실시할 경우에는 의사와 상담함
MRI 또는 CT 검사
ㆍ뇌부종, 뇌실의 크기나 변이의 정도와 병변을 확인
뇌혈관촬영술
ㆍ혈관병변에 관한 정보 제공, 두개초음파는 두개내 혈류의 흐름평가
환자 및 가족에 대한 대응
ㆍ환자 가족 중에 상태를 냉정하게 이해할 수 있고 중요사항에 대해
의사 결정을 할 수 있는 사람이 누구인지를 파악하여 정보제공
- 다수의 가족이나 친지가 모여도 실제로 책임을 갖고 대응할 수
있는 사람은 한정되어 있고 정보의 혼란을 피하는 의미와 노력의
낭비 면에서도 중요한 사항임
ㆍ중요한 사항은 설명만 하지 말고 문서화된 형식을 사용하고 2인
이상의 사람에게 설명하고 나중에 확실히 이해했는지의 여부 확인
- 응급 상황에서는 설명을 기억하지 못하는 경우가 있기 때문임
ㆍ응급수술 전에 되도록 환자와 최소한 한번이상의 대화 기회를 갖음
- 신뢰 관계를 만들 뿐만 아니라 수술 후 의식이 없는 상태가 계속
되는 경우에는 보다 효과적으로 활동할 수 있는 기초가 됨

참고 자료

성인간호학(하) / 2006 / 현문사 / 전시자외
성인간호학Ⅲ / 2004 / 수문사 / 서문자외
임상간호메뉴얼Ⅲ