부갑상선기능저하증

소개글

장oo님은 갑상선 수술 2일째가 되어 갑상선 절제술 후에 올 수 있는 부갑상선 기능장애를 포함하여 합병증과 관련된 증상을 관찰 및 환부 드레싱 관리와 심리적 간호를 하면서 침상안정을 하도록 하고 있는 중이다. 장oo님의 부갑상선 기능장애 중 부갑상선 기능저하증의 여부를 판단하기 위해 우리는 부갑상선 질환 중에 부갑상선 기능저하증에 대해서 공부해보고자 한다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
장oo님은 갑상선 수술 2일째가 되어 갑상선 절제술 후에 올 수 있는 부갑상선 기능장애를 포함하여 합병증과 관련된 증상을 관찰 및 환부 드레싱 관리와 심리적 간호를 하면서 침상안정을 하도록 하고 있는 중이다. 장oo님의 부갑상선 기능장애 중 부갑상선 기능저하증의 여부를 판단하기 위해 우리는 부갑상선 질환 중에 부갑상선 기능저하증에 대해서 공부해보고자 한다.

Ⅱ. 본 론
1. 정의
- 부갑상선 호르몬의 분비저하로 혈중 칼슘치가 비정상적으로 낮고, 혈중 인은 비정상적으로 높아 심한 신경근육의 불안정이 나타나는 상태

2. 원인 및 위험요인
*원인 : 부갑상샘호르몬(PTH)의 분비 부족이나 PTH 호르몬의 작용 감소로 옴
- 갑상샘 절제술시 사고로 부갑상샘을 제거
- 수술 시의 부적절한 혈액공급으로 인한 부갑상샘의 경색
- 수술 후 반흔조직에 의해 하나 또는 그 이상의 부갑상샘의 염전
- 특발성 부갑상샘 기능저하증 : 유전적 소인, 자가면역의 장애
- 가성 부갑상샘기능 저하증 : PTH 유리와 분비는 정상, 표적기관의 조직이 PTH에 대해 저항, 원인은 모름

*특징 : 혈청 칼슘 수준은 감소, 인 상승, alkaline phosphatase는 정상
소변 내에 칼슘 없거나 감소

3. 병태생리
- PTH 분비감소 → 뼈의 재흡수 증가, 비타민 D의 활성화 저하(장의 칼슘흡수 감소), 신세뇨관의 캄슘배설 증가, 신 세뇨관의 인배설 감소 등을 가져옴 → 저칼슘혈증, 고인혈증
- 주요 생리적 변화 : 신경근육 기능의 불안정, 심장활동 병화, 기저신경절과 수정체의 칼슘화
중략...
6. 치료
1) 급성기 치료
- 테타니 예방위한 칼슘수준의 교정 : calcium gluconate or calcium chloride IV
- 칼슘을 약 7 mg/dL 정도로 유지 : 후두협착음, 경련 예방
- 기도유지
- 부갑상샘 호르몬 주사(꼭 필요한 경우 단기간 사용)
- 응급간호의 목적 : 가능한 빨리 혈청 칼슘을 상승, 경련의 예방

참고 자료

성인간호학. 현문사. 전시자 외. 2005.
성인간호학. 수문사. 이향련 외. 2007.