자연분만(NSVD) 문헌고찰

소개글

자연분만에 관한 문헌고찰입니다.

목차

1. 자연분만(Normal spontaneous vaginal delivery:NSVD )이란?
2. 분만에 영향을 주는 요인
1) 만출물질
2) 산도
3) 만출력
4) 산부의 자세
5) 심리적 반응
3. 분만과정과 출산에 영향을 미치는 요인
① 모체의 연령
② 모체의 체중
③ 출산 간격
④ 출산체중과 재태연령
⑤ 태향
⑥ 양막상태
⑦ 태반착상 부위
⑧ 심리적인 요인
⑨ 투약
4. 분만과정의 증상과 징후
1) 분만의 전구 증상
2) 진진통의 징후
5. 분만단계
6. 분만기전(두정위)
7. 분만시작에 대한 생리적 적응
8. 회음부절개술
9. 자연분만의 장∙단점
10. 산후의 주의사항

본문내용

⑦ 위장계
입으로 호흡하거나 탈수, 분만에 대한 정서적 반응 등으로 분만동안 입술과 구강이 건조한 경우가 있다. 또한 분만동안 위장계의 운동이나 흡수가 저하되고 위에서 비워지는 시간 역시 지연된다. 따라서 분만하기 전 소화되지 않는 음식을 섭취한 경우 오심과 구토를 보일 수 있으며 완전 개대시에도 반사작용으로 오심, 구토가 발생할 수 있다. 분만시에 설사를 하거나 분변을 배설하기도 한다.
⑧ 내분비계
분만시작과 함께 프로게스테론이 하강하고 에스토로겐, 프로스타글란딘 및 옥시토신의 수치는 상승한다. 대사작용이 증가하며 혈당은 감소된다.
8. 회음부절개술
회음부절개술은 질 입구의 피부가 찢어지는 것을 막기 위해서 질 입구를 넓히는 것이다. 가장 흔히 행해지는 절개술은 회음의 앞 부분에서 뒷 부분쪽으로 3~4cm 정도를 잘라주는 것이다. 절개를 할때는 국소마취를 하고 절개를 하므로 통증없이 절개를 하게 된다. 아기와 태반이 나온 다음 바로 절개부위를 꿰매게 되고 상처는 남지 않는다.
9. 자연분만의 장단점
장점
① 출혈이 적고 회복이 빠름
- 질식분만시 출혈은 50cc 정도, 제왕절개술의 출혈은 100cc 정도
- 출산 몇 시간 후 걸을 수 있고 방광기능의 회복이 빠르고 부종도 빠른 속도로 사라짐.
② 산욕기 감염이 적음
- 제왕절개술은 자궁의 절개로 인하여 외부공기에의 노출과 접촉이 있어 감염의 위험이 높음.
③ 제왕절개분만에 비해 합병증이 훨씬 적음
- 출혈, 산욕기감염, 혈전증, 폐혈전증, 양수전색증, 비뇨기계 손상 등의 모성이환율이 제왕절개술에서 빈번함.
④ 아기가 산도를 빠져 나올 때 질 내부의 노폐물과 함께 나오므로 자연스레 질 내부가 정화됨.
⑤ 아기와 엄마와의 정신적인 유대감이 깊게 형성되며 모유 수유를 성공적으로 할 수 있음.

참고 자료

여성건강간호학, 이경혜외 공저, 현문사
최신임상간호매뉴얼, 현문사