[정신간호] 우울증환자 케이스스터디

소개글

우울증환자와 관련된 케이스스터디입니다
전반적인 사정내용과 간호진단이 포함되어 있습니다.

목차

A. 일반적 사항
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정
▣ 생각해 볼 수 있는 간호문제 ▣

본문내용

2) 정신건강영역: MSE (정신상태사정)
대상자의 정신기능의 모든 측면에 관한 관찰 가능한 자료를 조합

(1) General descriptions
① 외모: 키가 큰 편이고, 마른 체격이었으며, 위생상태가 좋지 않았음.
머리에는 비듬도 많았고, 손톱과 발톱에 때도 많이 끼어있었으며, 치아도 깨끗하지 않았음.
② psychomotor activity: 특별한 정신운동성 행동 없음.
③ 면담에 대한 반응:
▷ 정서적 반응: 힘없이 조용조용하게, 느릿하게 대답하고, 손을 만지작 거림.
▷ 면담에 대한 환자의 태도: 술에 약간 취한 상태로 말은 웅얼거렸으나, 의사표현은 다 했음. eye contact은 잘 되지 않고, 방바닥을 응시하면서 말하였고, 구부정하게 앉아서 무표정으로 대답하였으며, 무기력해보였음. 어눌하였으나, 협조적으로 면담에 임함.
▷ 질문에 대답하는 능력: 언어적 의사소통의 논리성에는 문제점이 없었음.


(2) 정서와 기분
① 현재의 기분: 움직이는 것, 밥 먹는 것 등 모든 게 다 귀찮고, 그냥 누워있는 것이 제일 편하다고 하였음.
② 적절성: 처음 만나서 아직 rapport 형성이 되지 않아, 모든 감정을 솔직하게 표현하지는 않았으나, 자신의 사고의 내용에는 알맞게 표현하였음. 약의 개수를 세거나, 궁금한 것을 사례관리자 선생님에게 물어보는 등 사고의 내용을 적절히 표현하였음.
③ 강도: Blunted 와 Flat의 중간정도


(3) 사고과정과 내용
① 언어적 특성: 특별히 이상한 증상 없고, 말하는 속도는 약간 느린 편임.
② 사고내용: 정상적이며, 자존감 저하, 아들들에 대한 그리움을 엿볼 수 있었음.
③ 사고의 흐름: 묻는 말에 적절히 대답하거나, 본인의 의사를 잘 표현함.

참고 자료

정신건강간호학 1,2 현문사