Chest Tube (Thoracostomy)

소개글

흉관삽입에 대한 레포트입니다.

목차

1. 흉관삽입의 적응
2. 흉관삽입시 준비물품
3. 흉부배액의 원리
4. 수봉식 배액법
1) one-bottle system
2) two-bottle system
3) three-bottle system
4) balanced drainage system
5. 흉곽배액의 관리
6. 흉관의 제거
7. 응급상황시 대처방법
8. Dressing 교환 시기
9. Squeezing 하는 방법
10. Chest bottle 정상기능 확인방법

본문내용

흉관(chest tube)은 흉부외과 영역에서 거의 모든 수술에서 삽입되며, 그 적응이 다양하여 수술 받지 않은 환자에서도 여러 가지 목적으로 이용되고 있다. 따라서 흉부외과 중환자실과 병실에서 흉관의 관리는 환자 관리의 중요한 부분을 차지한다.

1. 흉관삽입의 적응
① post thoracotomy status
② hemothorax, pneumothorax
③ empyema
④ emphysema disease
⑤ others

• 흉부배액의 목적
흉부외상으로 인한 기흉이나 혈흉 등으로 인한 폐의 collapse를 방지하고 흉막강내의 압력을 조정하여 팽창을 도모하기 위함이다.

2. 흉관삽입시 준비물품
thoracostomy set, chest tube(성인: 28-32Fr, 소아:14-16Fr), 멸균증류수, PVC line, 10% 베타딘 솜, 소독장갑, 면반창고, Y거즈, 4x3거즈, 2% 리도카인, 주사기, 봉합사, blade, 배액병 걸이, 필요시 흉부흡인기, connector

3. 흉부배액의 원리
현재 사용되고 있는 흉부배액 체계에는 많은 형태가 있다. 물마개 (water-seal)의 원리를 흔히 사용하는데 흉부관은 병에 부착되어 있으며 물은 마개로서 작용을 하여 공기와 체액이 흉부로부터 배액이 되나 공기가 물에 잠긴 튜브의 끝으로 다시 들어갈 수 없게 한다.
흉부배액은 기계적 체계에 따라 3가지 형태로 분류될 수 있다.

1) 병 하나로 된 밀봉배액 체계
① 환자의 흉부로부터 나온 배액관의 끝은 물에 잠기어 늑막강으로부터 공기와 체액을 배액시키고 공기가 흉부내로 다시 유입되지 못하게 한다. 기능적으로 배액은 중력, 호흡기전, 또는 조절된 진공흡인기에 의해 이루어진다.

참고 자료

없음